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(摘录)消渴病资料  

2011-05-23 07:31:49|  分类: 内科治疗经验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中成药治疗消渴病

消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦,或尿中有甜味为特征的一种病征。“消”指消耗水谷,“渴”指饮不解渴。本病各种年龄均可发生,但更多见于老年人。

本病的证型可分为:肺热津伤型、胃热炽盛型、肾阴亏虚型、阴阳两虚型。

1,肺热津伤型消渴病治疗的理法方中成药:

烦渴多饮,口干舌燥,尿量频多,形体日渐消瘦 ,舌边尖红,舌苔薄黄,脉象洪数。此乃肺热炽盛,耗液伤阴,治节失职,肺不布津而成本病。宜用清热润肺,生津止渴法治疗。

首选药:二冬膏。   参考药:人参固本丸。

鉴别用药:两药均具有清热润肺,生津止渴之功。人参固本丸兼有滋补肾阴之功,更适用于肺肾阴亏之征。

医嘱:

A、消渴病人控制饮食尤其重要,一般每日主食应少于250克,可多食含碳水化合物的蔬菜(如黄瓜、芹菜、卷心菜、韮菜、小白菜、菠菜、冬瓜和番茄等)及含蛋白质多的食物,(如黄豆、鸡蛋、瘦肉等)。据研究,洋葱、黄鳝、甲鱼有降血糖的作用,亦可常食。忌食肥甘厚味,戒烟酒。

B、精神恬淡,节制性欲,避免烦燥、忧郁。

C、劳逸适度,既要积极锻炼,又要避免体力、精力过度消耗。

以上医嘱适用于消渴病的各种患者。

2、胃热炽盛型消渴病治疗的理法方中成药:

多食善饥,大便干燥,形体消瘦,舌苔黄燥,脉滑实有力。此乃过食肥甘厚味,致使脾胃运化失职,积热内蕴,胃火炽盛,消谷善饥而成本病。宜清胃泻火,养阴增液法治疗。

首选药:栀子金花丸。  

医嘱:同肺热津伤型。

3、肾阴亏虚型消渴病治疗的理法方中成药:

尿频量多,手足心热,或尿混浊如脂样,口干唇燥,甚或五心烦热,舌质红,脉沉细数。此乃素体阴虚或房事不节,损耗阴精,肾阴亏虚,肾失固摄,水谷精微下流而成本病。宜滋阴补肾法治疗。

首选药:六味地黄丸。   参考药:左归丸、降糖舒。

鉴别用药:六味地黄丸适用于肾阴虚兼有内热者。右归丸适用于阴虚较重而无热者。降糖舒适用于阴虚兼有气虚者。

医嘱:同肺热津伤型。

4、阴阳两虚型消渴病治疗的理法方中成药:

小便频数,饮一溲一,形寒畏冷,小便混浊如膏,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,男子阳痿不举,舌质淡,舌苔白,脉象沉细无力。此乃消渴日久不愈,阴损及阳,终致阴阳两虚。宜温阳滋肾固摄法治疗。

首选药:金匮肾气丸。   参考药:右归丸、愈三消胶囊。

鉴别用药:三药均为阴阳双补之中成药,右紧丸滋补力量较金匮肾气丸强。愈三消胶囊兼有益气健脾之功。

医嘱:同肺热津伤型。

 

其他资料 消渴病资料
百科http://baike.baidu.com/view/335688.htm
视频http://video.baidu.com/v?ct=301989888&rn=20&pn=0&db=0&s=22&word=%CF%FB%BF%CA
文库http://wenku.baidu.com/search?fr=bk&word=%CF%FB%BF%CA&lm=0&od=0
知道http://zhidao.baidu.com/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%CF%FB%BF%CA
网页http://www.baidu.com/s?cl=3&wd=%CF%FB%BF%CA&fr=ikw1000
新闻http://news.baidu.com/ns?cl=2&rn=20&tn=news&word=%CF%FB%BF%CA
空间
消渴病案http://www.baidu.com/s?bs=%CF%FB%BF%CA&f=8&wd=%CF%FB%BF%CA%B2%A1%B0%B8&inputT=9000

久病入肾 久病必虚

  中医名医馆“益寿阁”  蒋宏

  主任中医师,肾内科主任。沈阳市首批中医学科带头人,兼任辽宁中西医结合学会理事、辽宁中医药学会肾病专业委员会委员、辽宁中西医结合学会男科专业委员会副主任委员。先后赴俄罗斯、韩国讲学。擅长治疗各种肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、泌尿系感染、慢性肾功能不全、腰椎间盘突出症及风湿、类风湿、红斑狼疮等疾病,特色突出,疗效显著。

  

  糖尿病在中医学中属“消渴病”范畴。而糖尿病肾病正是由消渴发展而来,消渴病因不去或失治误治,久病不愈,导致各个脏腑功能虚损,变证百出。也就是说,糖尿病久病不愈,会出现肾脏、心脏、脑等多种合并症,所以中医也有“久病入肾、久病必虚、久病必瘀’的说法。根据多年行医经验,蒋主任认为应当采取中西医结合的方法治疗糖尿病肾病。在西药降糖降压抗凝的同时,采取中医中药辨证施治。

  临床上通常将本病分为“三型两症”,即肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾阳虚型、湿浊症、淤血症,分别采取滋补肝肾、益气养阴、温肾健脾、温肾降浊、活血化瘀等治法,疗效很好。而且,从临床来看,中医药越早介入治疗,坚持越久,疗效越好。

  肝肾阴虚型:

  症状为尿频量多,口干口渴,双目干涩,头晕耳鸣,腰酸脊软,手足心热,盗汗乏力,形体消瘦,皮肤干燥,舌红少苔,脉沉细数。

  治法:滋补肝肾,益精活血。方剂:知柏地黄汤加减。 

  气阴两虚型:

  症状为神疲气短,乏力消瘦,下肢水肿,口干多饮,眼干耳鸣,夜尿频多,腰膝酸软,舌暗红、少苔、脉细数或舌淡红、苔白、脉细。本型临床多见,为主要证型。

  治法:益气养阴, 活血化瘀。方剂:本科室经验方,《水芪汤》加减。

  脾肾阳虚型:

  症状为气短乏力,腹胀纳差,面色晄白,四肢不温,腰膝酸软,或夜尿频数或尿少,肢体浮肿,舌淡暗,胖大,脉沉细有滑象。此型多见于临床糖尿病肾病或终末期糖尿病肾病。

  治法:温肾健脾渗湿。方剂:实脾饮合金匮肾气丸加减。 

  阳衰湿浊症:

  症状为神疲乏力,胸闷气短,呕吐纳呆,头晕目眩,面色黧黑或苍白,小便短少,浑如膏脂,甚或尿闭,腰膝酸软,浮肿,口中有氨味,舌淡胖大,苔腻,脉滑数或沉细。此型多见于糖尿病肾病终末期,应以西医替代治疗为主,中医治疗为辅。

  治法:温肾助阳,化瘀降浊。方剂:真武汤合二陈汤加减。  

  瘀血症:

  症状为初则舌色青暗,继则舌色紫黯,舌面有瘀斑,舌下脉络瘀阻。初期舌色泽新鲜,继则色泽晦暗陈旧。初期苔有剥脱或苔白,继则苔白略减,终则黄腻,黑苔。脉弦细涩。

  治法:祛瘀生新。方剂:本科经验方,三虫化瘀汤。此方可加入任何一期、一型中。

  本报记者  朱晓京

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