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(摘录)治泄泻资料  

2011-05-29 07:13:23|  分类: 内科治疗经验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中成药治泄泻

泄泻是指排便次数增多,粪质清稀,甚至如水样,或便下完谷不化之物。“泄”指大便溏薄而势缓,“泻”为大便清稀而直下,统称“泄泻”。

泄泻证分为如下几种类型:寒湿困脾型、湿热内蕴型、食伤脾胃型、食伤脾胃型、脾胃虚弱型、肝气乘脾型、胃阳虚衰型。

1、寒湿困脾型泄泻证的理法方中成药治疗:

发病急暴,大便清稀或甚如水样,泄泻阵作,肠鸣漉漉,多伴有恶寒发热,头重体倦,舌苔薄白,脉濡缓。此乃外感寒湿之邪,客于肠胃,或过食生冷,粘腻及不洁之物,损伤脾胃,清浊不分,而成泄泻。宜解表散寒,化浊利湿法治疗 。

首选药:藿香正气丸。   参考药:六合定中丸。

鉴别用药:两药功效基本相同,均可治疗寒湿泄泻之证。也可治疗暑湿感冒。藿香正气丸解表化湿止泻能力较强。六合定中丸理气消食健胃作用较强。

医嘱:注意饮食卫生,不吃溲腐变质食物,不喝生水,生吃水果要洗净,要养成饭前便后洗手的习惯;泄泻病人宜吃流质或半流质食物,以清淡、少油脂、少纤维、易于消化为原则 ,忌食辛辣肥甘厚味之品。

以上医嘱适用于各种泄泻患者。

2、湿热内蕴型泄泻证的理法方中成药治疗:

腹痛即泻,泻下急迫,或泻而不畅,粪色黄喝,质地粘稠,气味臭秽,肛门灼热,小便短赤,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。此乃夏秋之间暑湿较盛,或因恣食肥甘厚味,湿热蕴积,伤于肠胃,传导失常而成泄泻。宜清热燥湿,行气化滞法治疗。

首选药:香连丸。   参考药:加味香连丸、香连化滞丸、葛根芩连片。

鉴别用药:四药均可治疗湿热泄泻之证。加味香连丸和香连化滞丸是由香连化滞丸化裁而来,三药基本上功效相同。葛根芩连片兼有解表之功,还可用于治疗湿热泄泻兼有表证者。

医嘱:同寒湿困脾型。

3、食伤脾胃型泄泻证的理法方中成药治疗:

腹痛即泻,粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹痞满,嗳腐倒饱,舌苔黄腻垢浊,脉象滑。此乃饮食不节,宿食内仃,损伤脾胃,传导失常而成泄泻。宜消食导滞法治疗。

首选药:保和丸。   参考药:加味保和丸。

鉴别用药:三药均具有消食导滞之功,均可治疗伤食泄泻之证。保和丸和加味保和丸药效较缓,药物组成大致相同,两药具有消食导滞的作用,其中保和丸兼有清热作用。沉香化滞丸以行气攻积滞为主,药效较峻。

医嘱:养成良好的饮食习惯,定时、定量、不暴饮暴食。

4、脾胃虚弱型泄泻证理法方中成药治疗:

大便不实,时溏时泻,每因稍进油腻或劳累之后则便次增多,伴有体胖,面色萎黄,纳食不香,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。此乃久病体弱,或久泻伤正,中气虚弱,运化无权,清气下陷,水谷不化,清浊不分,而成泄泻。宜健脾益气,和胃渗湿法治疗 。

首选药:参苓白术丸。   参考药:人参健脾丸、胃苓丸。

鉴别用药:参苓白术丸适用于脾胃虚弱,不能运化水湿而引起的泄泻之证。人参健脾丸适用于脾胃虚弱的泄泻之证伴有饮食不化者。胃苓丸适用于寒湿困扰脾胃,脾不得运化而引起的泄泻之证。

医嘱:同寒湿困脾型。

5、肝气乘脾型泄泻证理法方中成药治疗:

每因情绪波动时即发生腹痛泄泻,便后腹痛略减,再痛再泻,患者平素多愁善感,易于激动或紧张,两胁胀闷,神疲乏力,舌质淡红,舌苔薄白,或薄黄,脉弦细。此乃情志不遂肝气不舒,横逆犯脾,脾虚运化无权,清浊不分,混杂而下而成泄泻。宜抑肝扶脾法治疗 。

首选药:加味逍遥丸。

医嘱:注意调摄情志,保持心情舒畅,减少不良情绪刺激。

5、肾阳虚衰型泄泻证(五更泻)理法方中成药治疗:

黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,伴有形寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡,体胖,舌苔白水滑,脉沉迟。此乃久病失养 ,或年老体衰,导致肾阳虚衰,不能温煦脾土以助运化,阴寒内生,水湿下注则生泄泻。宜温肾健脾,涩肠止泻法治疗 。

首选药:四神丸。   参考药:附子理中丸。

鉴别用药:两药均具有温肾补脾之功,。四神丸偏于温补肾阳,固涩之性较强,附子理中丸补益之性较显著。

医嘱:同寒湿困脾型。

 

其他治泄泻证资料
百科http://baike.baidu.com/view/390817.htm
图片http://video.baidu.com/v?ct=301989888&rn=20&pn=0&db=0&s=22&word=%D0%B9%D0%BA
视频http://video.baidu.com/v?ct=301989888&rn=20&pn=0&db=0&s=22&word=%D0%B9%D0%BA 
文库http://wenku.baidu.com/search?fr=bk&word=%D0%B9%D0%BA&lm=0&od=0
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