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(摘录 )小儿惊风证  

2011-06-23 17:46:45|  分类: 儿科治疗经验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中成药治疗惊风

惊风又称“惊厥”,俗称“抽风”。是小儿常见的一种危急病证。临床上以抽搐伴神昏为主要特征。在任何季节,很多疾病中都可发生,一般以1——5岁婴幼儿为多见,年龄越小,发病率越高,7岁以上则逐渐减少。

根据本病病变性质不同,其病来势有急有缓,有虚有实,一般可分为急惊风和慢惊风两种。急惊风发病大多急骤,抽搐有力,口噤痰鸣,常有高烧。多为热证,实证。慢惊风病势缓慢,抽搐无力。多为虚证、寒证。

急惊风

本病发作前常有发热、呕吐、烦燥、摇头弄舌、时发惊啼,或昏睡等先兆,见有壮热不退,口噤痰鸣,四肢拘急,项背强直,抽搐神昏 者,即可诊断为急惊风。

急惊风类型:外感惊风型、痰热积滞型。

1、外感惊风型急惊风证理法方中成药治疗:

身热烦燥,头痛项强,夜睡不宁,惊悸不安,咳嗽痰多,双目呆视或上视,四肢阵阵抽动,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚,脉浮弦滑数。此乃小儿肌肤薄弱,腠理疏松,极易感受风邪 ,外邪从表入里,郁而化热,火甚生痰,热急生风。宜疏风清热,化痰止痉法治疗。

首选药:定搐化风绽。   参考药:小儿保元丹、琥珀抱龙丸、牛黄镇惊丸。

鉴别用药:四药功效相似,均治外受风邪,痰热内闭之惊风抽搐。小儿保丸丹化痰之力稍强,琥珀抱龙丸还可用治因惊吓而致的惊惕不安之症。牛黄镇惊丸散风解表,镇静安神之力较强。

医嘱:及时治疗外感病,对高烧患儿,应采取降温措施,以防惊风的发生。惊风发生后,不要强制牵拉,以防扭伤筋骨而致瘫痪、强直等 后遗症。可用西瓜汁、萝卜汁或荸荠汁代水饮服,以利清热化痰。抽搐发作后,患儿精神疲倦,不宜呼叫干扰。

2、痰热积滞型急惊风证理法方中成药治疗:

高烧神昏,痉厥抽搐,呼吸气促,痰涎壅盛,牙关紧闭,目睛天吊,两手紧握,舌红,苔黄腻,脉数。此乃小儿肝常有余,脾常不足,若痰热内伏,或饮食不节,或误食污染毒邪之食物,郁结胃肠,湿热内阻,壅塞不消,气机不利,肝失疏泄,“气有余便化火”,痰火湿浊蒙蔽心包,引动肝风。宜清热化痰,熄风定搐法治疗。

首选药:牛黄抱龙丸。   参考药:金黄抱龙丸、小儿牛黄散。

鉴别用药:三药功效相似,但金黄抱龙丸清热退烧,熄风化痰作用不如牛黄抱龙丸。小儿牛黄散兼有导滞通便之功,用于小儿痰热内蕴,热盛动风兼有内热积滞者更为适宜。

医嘱:同外感惊风型医嘱。

慢惊风

小儿形神疲惫,嗜睡或昏迷,面色萎黄,四肢发冷,或手足心热,呼吸微浅,囱门低陷或隆起,摇头拭目,似搐非搐,手足蠕动或瘛疭(笔者注:即手足痉挛,口眼歪斜的症状)者即可诊断为慢惊风。

慢惊风证类型:脾虚肝旺型、脾肾阳衰型。

1、脾虚肝旺型慢惊风证理法方中成药治疗:

精神萎糜,嗜睡露睛,面色萎黄,大便稀薄,四肢不温,时或抽搐,舌苔白,舌质淡,脉象沉弱。此乃大吐大泻,或急惊风过用峻下之剂,伤及脾阳,或禀赋不足,脾胃素虚,土虚木贼,肝旺生风致使。宜温运脾阳,熄风定惊法治疗。

首选药:混元丹。  

医嘱:平时注意调补脾胃,一旦出现吐、泻等胃肠疾患,需及时治疗。加强体育锻炼,提高抗病能力,并注意避免惊吓。

2、脾肾阳衰型慢惊风证理法方中成药治疗:

精神萎弱,面色恍白,额汗涔涔,四肢冰冷,沉睡昏迷,手足蠕动,大便稀薄,舌苔薄白,舌质淡,脉沉微。此乃禀赋不足,素来脾肾阳虚,加之久病失治,更伤脾肾,脾肾虚极而生风。宜温补脾肾,回阳逐寒法治疗。

首选药:慢惊丸。

医嘱:同脾虚肝旺型慢惊风证医嘱。

 


小儿惊风证资料
百科http://baike.baidu.com/view/1161012.html
图片http://image.baidu.com/i?tn=baiduimage&ct=201326592&lm=-1&cl=2&word=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7&t=3
视频http://video.baidu.com/v?ct=301989888&rn=20&pn=0&db=0&s=7&word=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7
文库http://wenku.baidu.com/search?fr=bk&word=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7&lm=0&od=0
知道http://zhidao.baidu.com/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7
网页http://www.baidu.com/s?cl=3&wd=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7&fr=ikw1000
新闻http://news.baidu.com/ns?cl=2&rn=20&tn=news&word=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7空间病案http://www.baidu.com/s?bs=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7&f=8&wd=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7%B2%A1%B0%B8&n=2&inputT=6641
http://wenku.baidu.com/search?word=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7%B2%A1%B0%B8&lm=0&od=0
医案http://www.baidu.com/s?bs=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7%B2%A1%B0%B8&f=8&wd=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7%D2%BD%B0%B8&inputT=5625
http://wenku.baidu.com/search?word=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7%D2%BD%B0%B8&lm=0&od=0
验案http://www.baidu.com/s?bs=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7%D2%BD%B0%B8&f=8&wd=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7%D1%E9%B0%B8&inputT=5860
http://wenku.baidu.com/search?word=%D0%A1%B6%F9%BE%AA%B7%E7%D1%E9%B0%B8&lm=0&od=0

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