注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

芳草中医的博客

中医在网上帮你健康。

 
 
 

日志

 
 
 
 

(摘录)喘证,哮证资料  

2011-06-24 08:07:36|  分类: 内科治疗经验 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

中成药治疗喘证哮证                                

喘证是以呼吸急促甚或张口抬肩,鼻翼煽动或呼吸困难,动则加重为特征的病证。若喘促严重,持续不解,可发生喘脱。哮证是以呼吸急促,喉间哮鸣为特征的一种发作性的痰鸣气喘疾患。喘证多并发于各种急慢性疾病中,哮证为一种经常发作的疾病。哮必兼喘,故二者一并论述。诊断区别:喘时喉间不兼鸣响即为喘证,喘时喉间伴有哮鸣即为哮证。

喘证、哮证类型:风寒袭肺型、风热犯肺型、痰浊壅肺型、痰热郁肺型、气郁伤肺型、脾肺气虚型、肺肾阴虚型。

 

1、风寒袭肺型喘证哮证理法方中成药治疗:

咳嗽气急,胸部胀闷,痰稀薄量多色白,伴有恶寒发热,头痛,无汗,口不渴,舌苔薄白而滑,脉浮紧。此乃重感风寒,邪袭于肺,内则壅遏肺气,外则郁闭皮毛腠理,肺卫为邪所伤,肺气宣降失常而喘。宜宣肺散寒法治疗。

首选药:止嗽青果丸。   参考药:桂龙咳喘宁胶囊。

鉴别用药:两药均可用治风寒袭肺的喘证,止嗽青果丸适用于感寒较重者。桂龙咳喘宁胶囊适用于感寒较轻者。

医嘱:

A,注意保持室内空气新鲜,阳光充足,温度、湿度适宜,室内禁止吸烟,患者吸烟应尽量戒除。

B、饮食宜清淡,避免过咸,过酸,忌食辛辣刺激食物,戒酒以免诱发喘证。

C、喘证发作时,病人应半臥位,注意保持呼吸道通畅,必要时给于吸氧、吸痰。

D、如病人久喘而有神志恍惚,烦燥不安或喘不得臥,面色青紫,吐大量泡沫痰,可能为肺性脑病或心力衰竭,应尽快送医院抢救。

E、喘证发作平息后,患者可进行活动时,应逐渐进行体育锻炼,以增强体质,减少复发。

2、风热犯肺型喘证哮证理法方中成药治疗:

喘促气急,甚则鼻翼煽动,痰黄粘稠难出,伴有头痛身热汗出,口渴,便秘尿赤,苔薄黄,脉浮或滑数。此乃风热犯卫,肺气壅塞,甚则热蒸液聚成痰,清肃失司,以致肺气上逆作喘。宜清热解表,宣肺平喘法治疗。

首选药:止嗽定喘口服液。   参考药:止咳丸。

鉴别用药:两药均可清热解表,宣肺平喘,但止咳丸兼有止咳祛痰作用。

医嘱:同风寒袭肺型医嘱。

 3、痰浊壅肺型喘证哮证理法方中成药治疗:

喘咳,痰多色白而粘,胸满窒闷,纳呆口粘,舌苔白厚腻,脉滑。此乃饮食不节,恣食肥甘生冷,或嗜酒伤中,脾失健运,聚湿生痰,痰浊日盛,上犯于肺 ,肺气壅阻,升降不利,发为喘促。宜化痰降气法治疗。

首选药:二陈丸。   参考药:橘红丸。

鉴别用药:两药均具有燥湿化痰之功,均可治疗湿痰壅肺导致的喘证。二陈丸功专燥湿化痰。橘红丸兼有清肺热之功,用于湿痰化热的喘证较为相宜。

医嘱:同风寒袭肺型医嘱。

4、痰热郁肺型喘证哮证理法方中成药治疗:

喘咳气涌,胸中烦热,胸部胀痛,痰多色黄粘稠,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤便秘或痰中夹血,舌苔黄腻,脉滑数。此乃痰湿郁久化热,或肺火素盛,痰热受蒸,痰火阻肺,肺气失于清肃而上逆为喘。宜清泄肺热,化痰平喘法治疗。

首选药:清气化痰丸。   参考药:止嗽化痰丸。

鉴别用药:两药均可清热化痰平喘,清气化痰丸化痰作用较强。止嗽化痰丸兼有止咳作用。

医嘱:同风寒袭肺型医嘱。

5、气郁伤肺型喘证哮证理法方中成药治疗:

突然呼吸急促,喘憋胸闷,咽中如窒,每遇情志刺激而诱发,常有失眠,心悸等症,舌苔薄白,脉弦。此乃情志不遂,郁怒伤肝,肝气上逆于肺,肺气不得肃降而喘。宜疏肝降气平喘法治疗。

首选药:定痛五香散。

医嘱:同风寒袭肺型医嘱。

6、脾肺气虚型喘证哮证理法方中成药治疗:

喘促短气,言语无力,咳声低弱,咳痰稀薄,自汗畏风,伴有面色苍白,食后腹胀,舌体胖,边有齿痕,舌苔薄白或薄白腻,脉细弱。此乃忧思伤脾,或素体中气虚弱,肺气失于充养,气虚无力则肺宣发肃降功能失常而喘。宜健脾益肺,止咳平喘法治疗。

首选药:人参保肺丸。   参考药:如意定喘片。

鉴别用药:两药均可治疗肺气虚的喘证。由于方中有收敛固涩之品,故有外邪者勿用。人参保肺丸兼有补脾作用,可治疗脾肺两虚之喘 证,如意定喘片兼有益肾作用,可用治肺肾两虚之喘证。

医嘱:同风寒袭肺型医嘱。

7、肺肾阴虚型喘证哮证理法方中成药治疗:

喘促气短,动则加重,口咽干燥,潮热盗汗,痰粘量少难咯,手足心热,腰酸耳鸣,舌质红,苔薄黄,脉细数。此乃久咳伤肺 ,病久迁延不愈,由肺及肾,肺之气阴亏耗,不能下荫于肾,肾之真元伤损,根本不固,则气失摄纳,上出于肺而喘 。宜滋肾养肺法治疗。

首选药:麦味地黄丸。   参考药:都气丸、蛻蚧定喘丸。

鉴别用药:二药均有滋补肺肾之功,均可治疗肺肾阴虚的喘证。麦味地黄丸与都气丸药物组成只一味之差,功效相似,均以滋补肾阴为主,麦味地黄丸养阴作用略强,蛤蚧定喘丸兼有祛痰止咳作用,可用于气喘兼有咳嗽痰多者。

...___________________________________----------____________________________________

《南方医话》P618页

——灵芝炖鸡治哮喘——


近治一哮喘患者唐某某。诉说1974年以前素体健康,无哮喘病史及家族史。后因车祸受伤,体质虚弱一直未能恢复。此后,每遇气候突变则感气短,喘促。且逐日加重。冬季尤甚,发作前先感胸膈满闷,咳呛阵作,继之呼吸急促,张口抬肩,喉中有水鸡声,咳痰白而量多,稀而多沫。某日用冷水洗头后,上症大发。每晚喘气甚而不能平卧,使用“气喘灵喷雾剂”喷喉后喘稍缓解,或暂平息。

面色晦暗,唇色紫黯,皮肤苍白而干燥,舌质淡红,语声低微无力,痰多难咳。脉弦而滑。多方治疗喘未止。余得一民间单方:用灵芝菌炖鸡,疗效良好。灵芝菌止咳平喘,安神定志。鸡肉性平味甘,益五脏,补虚劳,适用于老年体弱、久病。则给该患者灵芝菌50克,鸡肉90-120克,放少量盐油调味,加水适量,隔水炖一小时。吃鸡肉及汤。当晚病情即感明显好转。后连服7剂,哮喘之症缓解。为巩固疗效,培补其体质,根据辨证论治,除继服灵芝炖鸡之外,另预生脉参蛤蚧加减以健脾补肾纳气。红参3克,蛤蚧3克,五味子6克,麦冬6克,黄芪20克,白术6克,法半夏3克,沉香6克,获苓20克。水煎服,日一剂。7剂后诸症悉除,一年未见复发。

哮喘之病,宿根深固,病因复杂,且易复发,日久累及脾、肺、肾三脏皆虚。临床往往表现为本虚标实。医者只注意治其标,多投平喘止咳方药,忽视对根本的培补。认为培补应等缓解期才进行调理,这观点其实是片面的。灵芝菌炖鸡就是一个攻补兼施的能用于发作期,又可用于缓解期,既平喘止咳又补虚。对于一些体虚哮喘发作者在治法上独具一格,可见散在民间之中的“饮食疗法”中有许多是卓有成效的好经验。

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 有名中医苏云敏说;“治咳喘就像大禹治水”。又说:“我的师父是蒋士英。”              “恩师治咳喘,3 帖药下去,那真是立竿见影,药到病除,老一辈杭州人都称他为一吃灵,,他有一个独到的的祖传经验方,里面有四味主药是必须用的,其他十多味是随症加减。这个药方我现在也在用,恩师的子女都不行医,他就把我当儿子,全部传给了我。具体方子里有什么药,这里不是很适合讲,我就讲讲这方子的治咳喘思路和用药的特点吧。”      “治疗咳喘,恩师说要像大禹治水一样,以疏导为主,不能一味地堵塞闭流,一见咳喘就如临大敌,用苦寒药的大部队去镇压,那样就乱了中医的套路。用药上,要根据时令季节来选,讲究药性的归经。一年有二十四个节气,如清明、春分、秋分、白露,不同的季节要用不同时令的草药,还要根据中药产地的地域特点来精选药材,春天治咳喘用薄荷、豆豉;夏天治咳喘用青蒿、荷根;秋天治咳喘用枇杷叶;冬天治咳喘用霜打的桑叶;又叫冬桑叶,不能搞错了。“                                     “为啥用药还要分个清明,春分,山东、河北?这个道理蛮简单,举个大家都能听懂的例子:核桃肉里面的营养成分能滋补脑神经,最好的山核桃只有临安山沟沟里这一块最好,而且必须是在10月分收获的品质才最佳,如果我们想买点好的山核桃来补脑健神,就要看准是几月份,哪里产的山核桃。山核桃如此,中药也一样,最讲究药性四气五味,药的品质够不够地道。”                              笔者叹,这就是祖传中医的思路。用中药到这个份上,怪不得药效会这么好。这是经过多少代人的中医知识积累才到如此境界。一个基本方四味药,随“天、地、人”情况加减,药效如神。所以,我们说,学习中医无止境。相比于现在不少中医,开出方子就是七剂药,十剂药一诊,他们是相形见拙。



喘证
百科http://baike.baidu.com/view/1022846.htm
图片http://image.baidu.com/i?tn=baiduimage&ct=201326592&lm=-1&cl=2&t=12&word=喘证
文库http://wenku.baidu.com/search?fr=bk&word=%B4%AD%D6%A4&lm=0&od=0
视频http://video.baidu.com/v?ct=301989888&rn=20&pn=0&db=0&s=7&word=喘证
知道http://zhidao.baidu.com/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=喘证
网页http://www.baidu.com/s?ie=utf-8&bs=%E5%96%98%E8%AF%81&f=8&rsv_bp=1&wd=%E5%96%98%E8%AF%81&inputT=0
新闻http://news.baidu.com/ns?cl=2&rn=20&tn=news&word=喘证
空间http://hi.baidu.com/sys/search?word=%B4%AD%D6%A4&type=1&sort=1&entry=1&region=0
验案http://www.baidu.com/s?ie=utf-8&bs=%E5%96%98%E8%AF%81&f=8&rsv_bp=1&wd=%E5%96%98%E8%AF%81%E9%AA%8C%E6%A1%88&inputT=6374
http://wenku.baidu.com/search?word=喘证验案&lm=0&od=0
医案http://wenku.baidu.com/search?word=%B4%AD%D6%A4%D2%BD%B0%B8&lm=0&od=0&fr=top_search
http://www.baidu.com/s?wd=喘证医案
病历http://www.baidu.com/s?bs=%B4%AD%D6%A4%D2%BD%B0%B8&f=8&rsv_bp=1&wd=%B4%AD%D6%A4%B2%A1%C0%FA&inputT=6593
http://wenku.baidu.com/search?word=喘证病历&lm=0&od=0

哮证

百科http://baike.baidu.com/view/676724.htm

视频http://video.baidu.com/v?ct=301989888&rn=20&pn=0&db=0&s=6&word=哮证
图片http://image.baidu.com/i?tn=baiduimage&ct=201326592&cl=2&lm=-1&pv=&word=哮证&z=0

文库http://wenku.baidu.com/search?fr=bk&word=%CF%F8%D6%A4&lm=0&od=0

知道http://zhidao.baidu.com/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%E5%93%AE%E8%AF%81&ie=utf-8&fr=wwwt

网页http://www.baidu.com/s?cl=3&t=12&wd=哮证

新闻http://news.baidu.com/ns?cl=2&rn=20&tn=news&word=哮证

医案http://www.baidu.com/s?ie=utf-8&bs=%E5%93%AE%E8%AF%81%E5%8C%BB%E6%A1%88&f=8&rsv_bp=1&wd=%E5%93%AE%E8%AF%81%E5%8C%BB%E6%A1%88&inputT=0

http://wenku.baidu.com/search?word=%CF%F8%D6%A4%D2%BD%B0%B8&lm=0&od=0&fr=top_search

空间http://hi.baidu.com/sys/search?word=%B4%AD%D6%A4%D2%BD%B0%B8&type=1&sort=1&entry=1&region=0

验案http://www.baidu.com/s?ie=utf-8&bs=%E5%93%AE%E8%AF%81%E5%8C%BB%E6%A1%88&f=8&rsv_bp=1&wd=%E5%93%AE%E8%AF%81%E9%AA%8C%E6%A1%88&inputT=8938

http://wenku.baidu.com/search?word=%E5%93%AE%E8%AF%81%E9%AA%8C%E6%A1%88&ie=utf-8&lm=0&od=0

http://wenku.baidu.com/search?word=%CF%F8%D6%A4%D1%E9%B0%B8&lm=0&od=0&fr=top_search

  评论这张
 
阅读(253)| 评论(0)
推荐

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017