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芳草中医的博客

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(摘录)眩晕  

2011-06-02 07:30:00|  分类: 内科治疗经验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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眩晕证的中成药治疗

眩晕是目眩与头晕的统称。目眩是指眼花或眼前发黑,,视物模糊;;头晕是指感觉自身或周围景物旋转,站立不稳。二者常同时并见,故称之“眩晕”。

此证有以下几种类型:肝阳上亢型、肾精不足型、气血亏虚型、痰浊中阻型、瘀血仃留型。

1、肝阳上亢型的理法方中成药治疗:

眩晕而头胀,常因烦劳或脑怒而加剧,伴有烦躁易怒,面目红赤,,口苦恶心,耳鸣如潮,舌质红,舌苔黄腻,脉弦。此乃素体阳虚,心肝火旺,易致风阳上扰;或素体阴虚,水不涵木,虚风内动,上扰清空而成眩晕。宜平肝潜阳,清火熄风法治疗。

首选药:脑立清。   参考药:磁朱丸、杞菊地黄丸。

鉴别用药:三药均具有潜阳镇肝之功,用治肝阳上亢所致的眩晕之证。脑立清兼有清火熄风之功,磁朱丸兼有明目、安神之功。札菊地黄丸宜经常服用,以滋养肝肾,巩固疗效。

医嘱:环境宜安静、舒适,避免噪音,光线宜柔和。眩晕发作时,患者宜静臥、少动,尤其不宜过多旋转体位。保持心情愉快,避免不良刺激。

以上医嘱适用于各种眩晕证。

2、肾精不足型的理法方中成药治疗:

眩晕健忘,伴有精神萎糜,腰酸膝软,五心烦热,盗汗梦遗,舌质嫩红少苔,脉弦细。此乃先天不足,或年高久病,或忘血失精,则肾精亏损,髓海不充,脑失所养而眩晕。宜补肝肾益精血法治疗。

首选药:左归丸。   参考药:六味地黄丸。

鉴别用药:两药均可补肝肾,益精血,但左归丸纯补无泻,药力较强,六味地黄丸药力较缓。

医嘱:同肝阳上亢型。

3、气血亏虚型的理法方中成药治疗:

眩晕,每于劳倦时发作或加重,伴有面色苍白无华,唇甲淡,神疲乏力,纳呆食少,心慌气短,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。此乃素体脾胃虚弱,或思虑劳倦,损伤脾胃,气血乏源,气虚则清阳不升;清空失养;血虚则不能化精生髓,上奉清窍而成眩晕。宜健脾益气,养心补血法治疗。

首选药:八珍丸。   参考药:十全大补丸。

鉴别用药:两药均为气血双补之剂,十全大补丸药性偏温,适用于气血双虚,兼见寒象者。  

医嘱:同肝阳上亢型。

4、痰浊中阻型的理法方中成药治疗:

眩晕而头昏蒙,形体肥胖,嗜食肥甘,胸脘痞闷,纳呆恶心,肢体沉重,舌苔白腻,脉濡滑。此乃素体肥胖嗜食酒肉,伐伤脾胃,脾失健运,聚湿生痰,痰湿蒙闭清窍则眩晕。宜祛湿化痰,理脾止眩法治疗 。

首选药:半夏天麻丸。

医嘱:饮食宜清淡,忌食肥甘厚味。

5、瘀血仃留型的理法方中成药治疗:

头部外伤后眩晕,伴有头痛而固定,或刺痛,病情反复发作,常法治疗不效,面唇发暗,舌质紫黯,或有瘀点,瘀斑,脉弦滑或细涩。此乃跌扑坠损,头脑损伤,血溢成瘀,阻滞经脉,清窍失养而成眩晕。宜祛瘀通络,活血通窍法治疗。

首选药:血府逐瘀口服液。   参考药:正天丸。

鉴别用药:两药均可祛瘀通络,活血通窍。血府逐瘀口服液为纯中药制剂,药专力宏,除用治本病外,还可用治瘀血阻滞引起的头痛、胸痹等证。正天丸为中西药结合制剂,亦可用于血瘀阻滞及风寒外袭头痛。

医嘱:同肝阳上亢型。

 

眩晕其他资料

百科http://baike.baidu.com/view/830241.htm
http://baike.baidu.com/view/66471.htm
文 库http://wenku.baidu.com/search?fr=bk&word=%D1%A3%D4%CE&lm=0&od=0
知道http://zhidao.baidu.com/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%D1%A3%D4%CE&fr=nwst
新闻http://news.baidu.com/ns?cl=2&rn=20&tn=news&word=%D1%A3%D4%CE&t=1
网页http://www.baidu.com/s?cl=3&wd=%D1%A3%D4%CE

空间http://hi.baidu.com/sys/search?word=%D1%A3%D4%CE&type=1&sort=1&entry=1&region=0

眩晕验案http://wenku.baidu.com/search?word=%D1%A3%D4%CE%D1%E9%B0%B8&lm=0&od=0
http://www.baidu.com/s?cl=3&wd=%D1%A3%D4%CE%D1%E9%B0%B8
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中医辨病辨证治疗高血经验http://fangcaozhongyi.blog.163.com/blog/static/10415622220127810042501/
针刺拔罐治美尼尔综合症(眩晕、耳鸣、耳聋)http://www.iiyi.com/i/index/2012/0515/29724.html
有益于降压的食物   大致概括起来,有这么几类:   ① 叶菜类:芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等;   ② 根茎类:茭白芦笋、萝卜、胡萝卜荸荠、马蹄;   ③ 瓜果、水果类:西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹茄子;   ④ 花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子核桃向日葵子莲子心;   ⑤ 水产类:海带、紫菜、海蜇海参、青菜、海藻、牡蛎鲍鱼虾皮银鱼;   ⑥动物类及其他:牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳白木耳、香菇。     高血压患者的饮食宜忌   1、碳水化合物食品   适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类。   应忌的食品——番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类。   2、蛋白质性食品   适宜的食品——脂肪少的食品(嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆黄豆粉油豆腐、青菜丝豆腐)。   应忌的食品——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼鳗鱼金枪鱼等)、加工品(香肠等)。   3、脂肪类食品   适宜的食品——植物油、少量奶油、沙拉酱。   应忌的食品——动物油生猪油熏肉、油渍沙丁鱼。   4、维生素、矿物质食品   适宜的食品——蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的),水果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等),海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气,必须软煮或做成酱。   应忌的食品——纤维硬的蔬菜(牛旁、竹笋、玉米)、刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类)。   5、其他食品   适宜的食品——淡红茶、酵母乳饮料。   应忌的食品——香辛料(辣椒、芥末咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等)、碳酸饮料盐渍食品(咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类)。     高血压可以导致高血压心脏病脑血管病脑卒中)、高血压肾病,还可以合并冠心病心肌梗死糖尿病等等。因此,患高血压的病人应坚持看病服药是十分重要的。下面介绍10种高血压病人自我保养的方法。   1、情绪要稳定:血压的调节与情绪波动关系非常密切。大喜、大悲、大气都可引起血压大幅度的波动,因此已患高血压的病人,应养成自制的习惯,保持情绪的相对稳定。   2、大便要通畅:人体在排大便时腹压升高可以影响血压。因此,患有高血压的人,在排便困难时可服用一些缓泻剂。平时应多食含纤维素多的蔬菜,还应养成每天定时排便的习惯。   3、饮食要三低二高:低动物脂肪、低糖、低钠(盐);高蛋白、高纤维素(蔬菜)。   4、控制体重:肥胖是高血压病人的大敌。体重增加,心脏负担加重,血管外周阻力增加都是导致高血压恶化的重要因素。   5、房事要节制:在血压波动较明显的时期应禁止同房。   6、高血压病病人应掌握自我感觉:在血压波动较明显的时候,往往出现头晕、头痛、困倦、乏力或失眠等临床症状。一旦发生不适应及时就医、治疗。   7、避免在高温下长时间停留   8、避免高空作业。   9、起、坐、站、卧要平稳,避免突然改变体位。   10、定时监测血压,但不要天天测血压或一天测几次血压.测量血压次数过多会给病人带来不必要地精神负担。在无明显不适情况下。一周测1~2次即可。     高血压是一种常见病和多发病,且往往难以完全治好,即或已经完全治好了,如果一旦情绪波动,或者吃了某种不适宜的食物,马上又会复发。然而,高血压也不是十分可怕的疾病,只要认真坚持自我调控,经常控制好情绪,调节好饮食,配合适当的药物治疗,危害性也不会太大。如下的一些单方使用得当,也可起到意想不到的效果。   1.臭梧桐治高血压:臭梧桐30g,地龙 15g。加水煎服,早晚各1次。   2.海带丝治高血压:海带丝1小碗,草决明15g。将两味同煎,吃海带,喝汤,每日1次。   3.蚕豆花治高血压:蚕豆花30g,泡水代茶饮。   4.鲜葵花叶治高血压:鲜葵花叶50g。加水煎服,早晚各1次。   5.鲜萝卜治高血压:鲜萝卜适鼍。将鲜萝卜绞汁饮服,1日2次,每次1小酒杯。   6.地龙治高血压:干地龙(蚯蚓)适量,研末装入胶囊。每次服4粒胶囊,1日 3次。   7.海带玉米须治高血压:海带、玉米须。海带30g洗净后切成细丝,玉米须略冲后,与海带丝一同放入砂锅中,加适量水煮成汤食之。   8.芹菜粥治高血压:芹菜50g,大米 50g。将芹菜洗净去叶梗与大米煮成粥,叶子洗净煎汁,待粥煮沸后加入即可。   9.梅花粥治高血压:白梅花5g,白菊花6g,粳米50—100g。取粳米煮成粥,将白梅花白菊花冲净,待粥将熟时加入两种花稍煮即可。   10.菊花脑治高血压:菊花腩。取菊花植物嫩芽(15~20g)冲洗干净后,放砂锅内加适量清水及食盐少许,煮成汤,饮汤即可,菊花脑,甘凉,清肝明目养血息风,平肝解毒,具有显著的解热降血压的作用。   11.罗布麻叶治高血压:罗布麻叶、山楂、五味子各适量,用开水冲泡后代茶饮。   12.猪脑治高血压:猪脑髓l副,天麻、陈皮各10g。将猪脑、陈皮、天麻洗净后放人瓦盅中,加入食盐,味精,葱姜未各少许,再加入适量的清水,隔水炖熟后食用。   13.西瓜皮治高血压:玉米须、西瓜皮、香蕉各适量。将玉米须冲洗净,西瓜皮洗净切块,香蕉去皮后切成块,加人清水 4碗同放砂锅内煎至l碗半,加入冰糖调味即可。   14.冬瓜草鱼汤治高血压:冬瓜250~ 500g,草鱼200~250g。将冬瓜去皮之后切成片,备用,草鱼去鳞及内脏后洗净,放入素油锅内煎至金黄色,再与冬瓜一起放人沙锅中,加清水适量,煲3~4小时,再加盐、味精各少许调味服用。   15.苦瓜芹菜治高血压:芹菜、苦瓜各适量。将芹菜去叶后洗净切成丝,苦瓜去瓤后洗净切成丝,然后用素油一起炒食,   16.淡菜松花蛋治高血压:淡菜15g,松花蛋2个。将以火文火淡菜焙干,研成细末,松花蛋去皮切成块状,放于盘中后把淡菜末撒上,加酱油、香油、蒜、醋等调料,拌食即成。   17.雪羹汤治高血压:海蜇皮荸荠各适量。海蜇皮洗去盐后切成丝,荸荠洗净去皮及嫩芽后切成片状。一同放入锅内,再加适量清水煮成汤即可食用。   18.菊楂决明治高血压:菊花,生山楂片,草决明子各适量。将菊花冲洗干净,山楂片洗净,草决明子打碎,同放入锅中加适量的水煎煮后代茶饮。   19.菊花乌龙治高血压:杭菊花乌龙茶(或龙井茶)各适量。将杭菊花冲洗干净与乌龙茶一同放入杯中,用滚水冲泡饮用。   20.何首乌治高血压:何首乌粳米、大枣各适量。将何首乌放人锅中煮取浓汁后去渣,粳米洗净后与大枣、冰糖一同放入砂锅内煮成粥即可食用。   21.夏枯草治高血压:夏枯草、瘦猪肉各适量。将猪肉切成薄片,与夏枯草一同放入砂锅内加适量清水以火文火煲汤,即可食用。   22.昆布海藻治高血压:昆布、海藻各 30g,黄豆150-200g。将昆布、海藻及黄豆洗净之后加入适量的清水,一同放入锅内煮成汤,日服2次。亦可以加入少许白糖调味。   23.香菇治高血压:香菇,瘦肉各适量。将香菇洗净,瘦肉切成薄片。葱、姜末炝锅,肉片略煸加清水或鸡汤后,和香菇煮熟调味服用。   24.海参治高血压:海参,冰糖各适量。将海参洗净打成匀浆,冰糖加水溶化后放入,再加清水放入锅中煮熟后即可饮用。   25.食醋治高血压:食醋,冰糖各适量。冰糖放在食醋中溶化,每次饭后服用。   26.玉兰花治高血压:大朵玉兰花3~ 6g。冲干净后放入杯中,用开水冲泡半小时后代茶饮用   27.绿豆黑芝麻治高血压:绿豆、黑芝麻各500g。取绿豆与黑芝麻共炒熟研粉。每次服30g,每天服2次。   28.鲜竹笋治高血压:鲜竹笋适量,清水炖服。   29.豆腐渣治高血压:豆腐渣、蚂蚁各适量,共炒不加盐,当菜吃。   30.向日葵子治高血压:取生向日葵子,每日1把剥壳吃。或配饮芹菜汁 100ml,连服1个月。或用葵花子仁6g,研碎,临睡前白糖水冲服。   31.花生米治高血压:取花生米适量浸醋中5日后食用,每天早上吃10-15粒。   32.海带绿豆粥治高血压:绿豆、海带各100g,粳米150-250g。先将水煮开后,放进绿豆及切碎的海带,再入大米,煮成粥。长期当晚饭吃。   33.柿饼治高血压:取上好的柿饼加水煎,1日2次分服。或用青柿子捣烂挤汁,每次服1小酒盅,早晚各服1次。   34.黑木耳治高血压:黑木耳6g,洗净,清水浸泡l夜,放锅内蒸1小时,再加冰糖适量,睡前服。   35.鲜黄瓜秧治高血压:取鲜黄瓜秧 (干品减半),洗净,水煎服。早晚各1次,1周为1疗程。   36.鲜西红柿治高血压:将西红柿洗净,蘸白糖每早空腹吃。     高血压饮食治疗   早餐时吃些甜瓜和酸奶。甜瓜和酸奶矿物质钾的含量较高,有助于控制血压。6天吃含1克钾的食物,如一个土豆、一只大香蕉和 226克牛奶,五星期后血压可下降 4个毫米汞柱。   多喝橙汁橙汁含丰富的维生素C。维生素C有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其他酸味水果,也可起同样作用。   清晨避免过度疲劳。一般来说,心脏病往往在早晨发作,原因之一是在上午11点前,人的血压至少比其他时间高出 5个毫米汞柱。   少喝咖啡。一天之内,若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱药,人的血压就会上升2—3个毫米汞柱咖啡碱可使血管收缩,导致血压升高。   经常吃些大蒜。每天吃2—3瓣大蒜,是降压的最好的简易办法,食用600—900毫克蒜泥,平均降压 11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。   多吃鲑鱼。体重超量的人每日食113克鲑鱼,4个月血压可下降 6个毫米汞柱,因为鱼肉中所含的蛋白质和脂肪酸有助于保持动脉的弹性。此外,经常食用鱼肉还可减轻体重,至少不会使躯体臃肿。   不要把面包作为晚餐的主食。白面包中的小麦面粉将增加体内的胰岛素,而后者在数小时之内就可使血压升高。一项研究发现,血液中含胰岛素高的人患高血压症的可能性是普通人的3倍。   食冰激凌补充钙。吃一块冰激凌可补充150—200毫克的钙,而每天补充1克钙,8个星期可使血压下降1—2个毫汞柱,因为钙可使动脉管壁保持柔软性。每天喝几杯脱脂牛奶,可起到同样的作用。   午饭后到户外散步。到户外晒10分钟的太阳,血压可下降 6个毫米汞柱。紫外线照射可使机体产生一种营养素——维生素D3维生素D3与钙相互影响可控制动脉血压。   在安静的环境里工作。当人们处在喧闹的工作环境中时,血压平均上升 4个毫米汞柱,即使嘈杂声持续时间短,血压同样也会上升。研究人员还做了一项试验: 100个人每天沉思冥想20分钟,12个月后再测压时,这些人的血压平均下降了11个毫米汞柱。如果不喜欢静下来沉思,可以买一个鱼缸,观赏热带鱼也有降低血压的效果。     高血压饮食治疗原则   血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。   ①饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。   ②降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。   ③戒烟、戒酒:烟、酒是高血压病的危险因素,嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。   ④饮食有节:做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排:碳水化合物250—350克(相当主食6—8两),新鲜蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡、鸭100克,或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4~5个即可)。   ⑤科学饮水:水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。
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