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(打录)小儿咳嗽证(附:顿咳)  

2011-07-06 08:43:44|  分类: 儿科治疗经验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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(打录)小儿咳嗽证(附:顿咳)

中成药治疗小儿咳嗽证临床经验

咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见症状。有声无痰为咳。无声有痰为嗽。咳和嗽常多并见,故通称咳嗽。

 本病一年四季均可发,尤以冬春为多。小儿咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分。,临床所见,外感咳嗽多于内伤咳嗽。

本证类型:风寒型、风热型、痰热型。

1、风寒型小儿咳嗽证理法方中成药治疗:

初起咳嗽频作,喉痒声重,痰多稀白,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,或全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。此乃风寒之邪,外袭肌表,上犯肺脏,肺气失于宣降,发为外感风寒咳嗽。宜解肌发表,止咳化痰法治疗。

首选药:解肌宁嗽丸。   参考药:儿童清肺丸。

鉴别用药:两药功效相似,均可发散风寒,止咳化痰,用治风寒束肺,肺气不得宣降之咳嗽证。解肌宁嗽丸作用偏于解表,尤其适用于小儿感冒风寒,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛等证较为明显者。儿童清肺丸作用偏于祛痰止咳,兼有清肺热作用,尤其适用于小儿素有肺热又感冒风寒,肺气失于清肃,出现咳嗽痰多,气促作喘等证。

医嘱:注意调摄寒热,避免受凉,尤其在气候发生突然变化时,应及时增减衣被,预防感冒。保持室内空气流通,避免烟熏、油气尘埃等空气污染。平时应加强身体锻炼,增强肌体抵抗力。患病期间,饮食应以清淡为主,忌食鱼、虾、鸡、羊、牛肉蘑菇及辛辣刺激食物,不要过食甜咸之品。

本医嘱适用于各种咳嗽患者。

2、风热型小儿咳嗽证理法方中成药治疗:

咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻塞流涕,伴有发热头痛,恶风,微汗出,舌苔薄黄,质红,脉浮数。此乃风热外邪外袭肌表,上犯肺脏,肺气失于宣降。发为风热外感咳嗽。宜疏散风热,止咳化痰法治疗。

首选药:桑菊感冒片。   参考药:解肌清肺丸、小儿宁嗽丸。

鉴别用药:三药均可疏散风热,止咳化痰,用治风热外感,咳嗽痰黄粘稠之证。表证明显或兼有目赤肿痛者,宜用桑菊感冒片,兼有肺热大便秘结者,宜用解肌清肺丸;痰多者,宜用小儿宁嗽丸。

医嘱:同风寒咳嗽型医嘱。

3、痰热型小儿咳嗽证理法方中成药治疗:

咳嗽痰多,稠粘难咯,发热面赤,目赤唇红,口苦作渴,烦躁不宁,甚则鼻衂,小便短赤,大便干燥,舌质红,舌苔黄,脉象滑数。此乃外邪入里化热,或肝郁化火,火热伤肺,肺失清肃,致使痰热壅肺,发为内伤咳嗽。宜清肺化痰法治疗。

首选药:清金理嗽丸。   参考药:牛黄清肺散。

鉴别用药 :两药均可清肺化痰,止咳平喘,用治痰热壅肺,肺失肃降所致之证。清金理肺丸适用于咳嗽痰多,胸满作喘者。牛黄清肺散适用于肺热咳嗽,兼有热极生风,风痰阻窍,闭塞神明所致的神昏譫语,四肢抽搐之症者。

附:顿咳

顿咳,中医又叫“疫咳”或“鹭鸶咳”。即现代医学的“百日咳”。本病是小儿时期特有的一种呼吸道传染病。以阵发性痉孪性咳嗽为特征。病程较长,以2——4岁小儿最易感染。多发于冬末春初,传染性很强。凡临床见到小儿阵发性痉孪性咳嗽,咳后有特殊的吸气性吼声,即鸡鸣样的回声,最后倾吐痰沫而止者,即可诊断为本病。

此病初起很象感冒,有低烧,咳嗽吐痰,以后咳嗽逐渐变成阵发性,咳嗽时涕泪齐流,有时呕吐,弯腰曲背,每次咳嗽快完的时候,常发出象鸡叫尾音一声,直到咯出粘痰唾沫为止。每天要发作几次到几十次,晚间尤重,影响睡眠,眼胞浮肿,不咳时饮食、游戏如常。

此乃由外感疠气侵入肺系,夹痰交结气道,导致肺失肃降而发病。宜清热宣肺,止咳化痰法治疗。

首选药:鹭鸶咳丸。  

医嘱:患儿一旦确诊为顿咳,应立即隔离,隔离期4——6周。隔离期间避免外出。居室内要保持空气新鲜,阳光充足,避免直风吹入。患 儿应忌食生冷瓜果,或冷饮 ,或鱼腥等食物。

 


小儿咳嗽证资料 
百科 http://baike.baidu.com/view/685273.htm
图片 http://image.baidu.com/i?tn=baiduimage&ct=201326592&cl=2&lm=-1&pv=&word=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4&z=0
视频 http://video.baidu.com/v?ct=301989888&rn=20&pn=0&db=0&s=22&word=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4
文库 http://wenku.baidu.com/search?fr=bk&word=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4&lm=0&od=0
知道 http://zhidao.baidu.com/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4&fr=imgt
网页 http://www.baidu.com/s?cl=3&wd=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4&fr=ikw1000
新闻 http://news.baidu.com/ns?cl=2&rn=20&tn=news&word=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4
病案 http://www.baidu.com/s?bs=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4&f=8&wd=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4%B2%A1%B0%B8&inputT=74797
 http://wenku.baidu.com/search?word=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4%B2%A1%B0%B8&lm=0&od=0
医案 http://wenku.baidu.com/search?word=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4%D2%BD%B0%B8&lm=0&od=0http://www.baidu.com/s?cl=3&wd=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4%D2%BD%B0%B8
验案 http://www.baidu.com/s?bs=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4%D2%BD%B0%B8&f=8&wd=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4%D1%E9%B0%B8&inputT=5391http://wenku.baidu.com/search?word=%D0%A1%B6%F9%BF%C8%CB%D4%D1%E9%B0%B8&lm=0&od=0--

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