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(摘录)皮肤科_瘰疬证  

2011-08-20 08:07:23|  分类: 皮外科治疗经验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中成药治疗瘰疬证

本证是多数发生于颈部的慢性感染疾患。因其结核累累如贯珠之状,故名“瘰疬”。俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。多见于儿童或青年,好发于颈部或耳后,起病缓慢,初起结块肿大如豆粒,一个或数个不等,皮色不变,按之坚实,推之能动,不热不痛,继之结块逐渐增大,与表皮粘连有的数个互相融合成块,推之不能活动。如果液化成脓时,表皮转化成暗红色而微热,接触有轻微波动感。溃破后,脓水较稀,夹有敗絮状物质,疮面肉色灰白,四周皮肤紫暗,往往此愈彼溃,形成窦道。相当于现代医学的“淋巴结核”。见其证局部初起时结核如豆,好发于颈项及耳后的一侧或两侧,或延及颌下、销骨上凹、腋部等,皮色不变,不觉疼痛,以后逐渐增大窜生,成脓时皮色转为暗红,溃后脓水清稀,夹有敗絮物质者,即可诊断本证。

本证如延之数年,仍按之能动,且既不溃破,也不长大,其病较轻。如初起既累累数枚,坚肿不移,并粘连在一起,则其病较重。

本证类型:气滞痰凝型、阴虚火旺型。

1、气滞痰凝型瘰疬证理法方中成药治疗:

多见于初期,局部有结块肿大如豆粒,1 个或数个不等,边界不清,推之能动,硬而不坚,不痛或微痛,表面皮肤颜色不变,与皮肤粘连,或伴有精神抑郁,胸胁胀痛等症。舌苔薄腻,舌质淡红,脉弦滑。此乃肝气郁结,脾失健运,痰热内生,或肺肾阴亏虚火上炎,灼津为痰,痰火凝结,以致结聚成核为患。宜疏肝解郁,化痰散结法治疗。

首选药:内消瘰疬丸。   参考药:夏枯草膏、西黄丸、旭和解凝膏。

鉴别用药:内消瘰疬丸具有软坚散结化痰,养血活血生肌之功,治疗瘰疬照顾全面,若患者体质不虚衰,不论初期或破溃后均可使用本药。如有虚象,可配服补益气血之品。夏枯草膏方中仅有一味夏枯草,夏枯草辛苦寒而入肝胆,有清肝火,散郁结,止疼痛之功,故本品善于治疗因肝气郁结,日久化火,痰火结聚而致之瘰疬,伴有口苦目赤,急躁易怒,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数等症。  西黄丸具有解毒消肿,散痈化结之功。对于痈疽疔毒 、乳痈、瘰疬等属热毒壅盛,气滞血瘀者,均可使用。为外科常用药之一。阳和解凝膏具有活血散结,解毒止痛之功,适用于初期未溃时。

医嘱:

A、由于本证多由肺痨等病继发而来,因此应积极治疗结核原发病灶,防止自身传播。

B、对已经确诊为本证的患者,一定要坚持用药,不得擅自仃药,以防复发。

C、本证患者多为阴虚火旺之体,所以在治疗期间应做到不吸烟,不酗酒,不食辛辣刺激食物,以防伤阴助火,加重证情。

D、本证属于慢性虚损性疾病,所以应该在药物治疗的同时,注意休息和饮食调养,尤其应重视食疗调补,俗话说“三分治,七分养 ”患者平时应多吃百合、银耳、芝麻、甲鱼等食物,因为这些食物营养价值高,均有滋阴润燥的作用,有助于疾病康复。

以上医嘱适用于本证的各期患者。

 2、阴虚火旺型瘰疬证理法方中成药治疗:

多见于后期,结块溃后脓水清稀,夹有豆渣样坏死组织,腐肉难脱,疮口潜行或形成窦道,不易收口,并见午后烦热,干咳颧红,形瘦食少,舌红苔少,脉细数。此乃久病成虚,正邪相争,正气难于一时取胜,故出现各种阴虚不继而火旺情况。宜养阴清热散结法治疗。

首选药:知柏地黄丸合夏枯草膏。

医嘱:同气滞痰凝型医嘱。

 


皮肤科_瘰疬证 资料
百科http://baike.baidu.com/view/163267.htm
图片http://image.baidu.com/i?tn=baiduimage&ct=201326592&cl=2&lm=-1&pv=&word=%F1%A7%F0%DF&z=0
视频http://video.baidu.com/t?di=400225992_400225989&pos=13&word=%F1%A7%F0%DF
文库http://wenku.baidu.com/search?fr=bk&word=%F1%A7%F0%DF&lm=0&od=0
知道http://zhidao.baidu.com/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%F1%A7%F0%DF&fr=imgt
网页http://www.baidu.com/s?cl=3&wd=%F1%A7%F0%DF&fr=ikw1000
新闻http://news.baidu.com/ns?cl=2&rn=20&tn=news&word=%F1%A7%F0%DF
病案http://www.baidu.com/s?bs=%F1%A7%F0%DF&f=8&rsv_bp=1&wd=%F1%A7%F0%DF%B2%A1%B0%B8&inputT=15625
http://wenku.baidu.com/search?word=%F1%A7%F0%DF%B2%A1%B0%B8&lm=0&od=0
医案http://wenku.baidu.com/search?word=%F1%A7%F0%DF%D2%BD%B0%B8&lm=0&od=0
http://www.baidu.com/s?cl=3&wd=%F1%A7%F0%DF%D2%BD%B0%B8
验案http://www.baidu.com/s?bs=%F1%A7%F0%DF%D2%BD%B0%B8&f=8&rsv_bp=1&wd=%F1%A7%F0%DF%D1%E9%B0%B8&inputT=5141
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