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芳草中医的博客

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(摘录)五官科-口疮  

2011-09-08 09:08:33|  分类: 治疗经验——中医 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中成药治疗口疮

口疮是指口腔粘膜上生黄白色如豆大的溃点,又名“口疮”,“口舌生疮”。凡有此特征的即可诊断为“口疮”。

本证类型:心脾积热型、阴虚火旺型。

1、心脾积热型口疮证理法方中成药治疗:

唇、颊、上颚粘膜、舌面等处,生有黄豆或碗豆大小的黄白色溃烂点,中央凹陷,呈园形或椭园形,周围粘膜鲜红,微肿,溃点数目较多,甚者融合成小片,灼热疼痛,说话进食时加重,可兼见发热,口渴,溲赤,舌质红苔黄,脉数。此乃过食辛辣或嗜饮醇酒,以致心脾积热,复感风、火、燥邪,热盛化火,循经上攻于口而发。宜清心降火,消肿止痛法治疗。

首选药:导赤丹。   参考药:牛黄清胃丸、牛黄解毒丸、锡类散、冰硼散。

鉴别用药:导赤丹适用于心经火盛,胃肠积滞之证,小儿,成年人因实热而引起的口腔疾患均可使用。牛黄清胃丸与牛黄解毒丸适用于胃火偏盛导致的口疮之证。锡类散对于口腔之实证、虚证均可作为外用药配合治疗。冰硼散除用治口疮外,还可用治牙痛之证。

医嘱:

A、注意口腔卫生,少食辛辣厚味之品,除去不良嗜好,加强锻炼身体,可减少本病的发生

B、多吃新鲜蔬菜,必要时可配合服用维生素C,B2等药物,促进口疮愈合。

2、阴虚火旺型口疮证理法方中成药治疗:

溃烂面如黄豆或绿豆大小,表面灰白,周围粘膜颜色淡红或不红,溃点数量少,一般1-2个,易于反复发作,或彼愈此起,绵延不断,舌质红少津,舌苔少,脉细数。此乃素体阴虚,或久病伤肾,真阴亏耗,阴液不足,虚火旺盛,上炎口腔而发病。宜滋阴降火法治疗。

首选药:知柏地黄丸。   参考药:三才封髓丹。

鉴别用药:两药均具有滋阴降火之功,均可治疗肾阴不足,阴虚火旺引起的口疮之证。三才封髓丹中配伍有健脾开胃之药,故还可用于虚火牙痛兼有脾胃虚弱者。

医嘱:同心脾积热型医嘱。

 

口腔溃疡的特效治疗方法http://wenku.baidu.com/view/9a753b3567ec102de2bd892c.html

 口疮资料
百科http://baike.baidu.com/view/120003.htm
图片http://image.baidu.com/i?tn=baiduimage&ct=201326592&cl=2&lm=-1&pv=&word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1&z=0
视频http://video.baidu.com/v?ct=301989888&rn=20&pn=0&db=0&s=22&word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1
文库http://wenku.baidu.com/search?fr=bk&word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1&lm=0&od=0
知道http://zhidao.baidu.com/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1&fr=imgt
网页http://www.baidu.com/s?cl=3&wd=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1&fr=ikw1000
新闻http://news.baidu.com/ns?cl=2&rn=20&tn=news&word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1
病案http://www.baidu.com/s?bs=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1&f=8&rsv_bp=1&wd=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%B2%A1%B0%B8&inputT=8828
http://wenku.baidu.com/search?word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%B2%A1%B0%B8&lm=0&od=0
医案http://wenku.baidu.com/search?word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%D2%BD%B0%B8&lm=0&od=0
http://www.baidu.com/s?cl=3&wd=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%D2%BD%B0%B8
验案http://www.baidu.com/s?bs=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%D2%BD%B0%B8&f=8&rsv_bp=1&wd=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%D1%E9%B0%B8&inputT=5172
http://wenku.baidu.com/search?word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%D1%E9%B0%B8&lm=0&od=0

口腔溃疡
http://baike.baidu.com/view/60479.htm
视频http://video.baidu.com/v?fr=bk&ct=301989888&rn=20&pn=0&db=0&s=24&word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1
图片http://image.baidu.com/i?tn=baiduimage&ct=201326592&cl=2&lm=-1&pv=&word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1&z=0
知道http://zhidao.baidu.com/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1&fr=imgt
网页http://www.baidu.com/s?cl=3&wd=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1&fr=ikw1000
新闻http://news.baidu.com/ns?cl=2&rn=20&tn=news&word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1
病案http://www.baidu.com/s?bs=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1&f=8&rsv_bp=1&wd=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%B2%A1%B0%B8&inputT=9796
http://wenku.baidu.com/search?word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%B2%A1%B0%B8&lm=0&od=0
医案http://wenku.baidu.com/search?word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%D2%BD%B0%B8&lm=0&od=0
http://www.baidu.com/s?bs=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%D2%BD%B0%B8&f=8&rsv_bp=1&wd=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%D2%BD%B0%B8&inputT=0
验案http://www.baidu.com/s?bs=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%D2%BD%B0%B8&f=8&rsv_bp=1&wd=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%D1%E9%B0%B8&inputT=4735
http://wenku.baidu.com/search?word=%BF%DA%C7%BB%C0%A3%D1%F1%D1%E9%B0%B8&lm=0&od=0
 

 

 口腔内扁平苔癣(一例)   赵炳南
王某某,女,17岁,病历号:877649,初诊日期1971年9月20日
主诉:舌面上起疙瘩五个多月。
现病史,五个月前发现舌面上有几个小疹子,呈乳白色,孤立散在,曾在某某院注射VB12但仍有进展,现已融合成片,如瓜子样大小,疼痛。近日来伴有腰部麻痛,就诊前未使用过激素类药物治疗 。
检查:舌面偏右中部有一葵花子大小乳白色扁平丘疹,颊粘膜两侧及牙龈处均有同样大小不等的扁不平疹。皮肤其他部位正常。
脉象:沉细缓。
舌象,舌苔薄白,舌质红。
西医诊断:扁平苔癣
中医辨证:肝肾阴虚,脾湿不运。
立法:滋补肝肾,健脾利湿。
方药:元参五钱  沙参五钱 丹参五钱 苦参三钱 石斛三钱  二冬两钱    干生地五钱  藏青果二钱  金果榄三钱   锦灯笼三钱  生薏米一两。外用锡类散(附方83)涂患处。
10月7日上方进服七剂,配合外用药,自觉精神好转,间服养阴清肺膏(附方84)、地黄丸(附方85)、藏青果一两(口含)。10月22日牙龈、双颊粘膜丘疹巳退,舌面丘疹未见明显改变,前方干生地改生地炭三钱,加金银花炭三钱。10月30日继服七剂,疼痛减轻,舌面丘疹巳平,但仍有乳白色,间服丸药同前。11月17日就诊时,疼痛巳止,局部丘疹变平,面积 缩小 ,拟方如下,连服十剂量,继服丸药同前。
元参五钱  沙参五钱  丹参五钱,石斛三钱,生地炭三钱,金银花炭三钱,生白术五钱,  生黄柏三钱,  知母三钱,橘红二钱,  云苓二钱,  党参五钱。
丁香每次口含量二粒,日二次。
12月15日,皮损巳趋于消退,无其他不适。至1972年1月7日复诊时,皮损巳完全消退,舌面光滑 ,以后仍用养阴清肺膏调理,前后共服中药二十四剂,间服丸药,配合外用药治愈。

[按语]扁平苔癣可单发于口腔,也可与皮肤损害同时出现,在唇颊、舌、齿龈都可发生乳白色苔癣样变化,局部粗糙患者自觉发涩,遇有刺激性物时(如热、辣、甜、咸等)比较敏感。重者可出现糜烂、有渗出液。类似中医的“口蕈”。多为阴血不足,脾湿不运,两经络气血阻隔而致。治宜滋补肝肾,健脾除湿为法。

常用方药:

南北沙参五钱——一两    熟地五钱——一两   元参五钱——一两      石斛三钱——五钱      天麦冬四钱     紫丹参五钱——一两     枸杞子三钱——五钱    山萸肉二钱——三钱       苦参一钱——三钱   生薏米五钱——一两    白术三钱    车前子三钱——五钱   

湿热盛者可加黄柏二钱,知母二钱。外用锡类散,珠黄散(附方86)。

本例患者即按此方加减的,方中元参、沙参、二冬、生地、石斛、锦灯笼、青果、金果榄清热养阴、补肾;生薏米健脾,清热祛湿,丹参活血。其他药是根据病人的具体情况加减应用的。

对于发生于皮肤病的扁平苔癣,除滋阴除湿外,佐于活血通络。

经验方:紫丹参五钱——一两     鸡血藤五钱——一两     赤芍四钱——六钱    茜草三钱——五钱     鬼箭羽五钱——一两   生薏米一两   黄柏二钱——四钱   元参五钱——一两      干生地五钱——一两       泽泻三钱——五钱      石斛三钱——五钱  

外用50%大枫子油(附方64)加5%冰片鸡蛋油(方见328页)。

搔痒痒明显者,外用百部酒(方见329页)加强10%古月粉(附方93)、1%粉霜神丹(方见313页)


 

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