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(打录)中医辨病辨证临床经验——治关节炎  

2012-08-31 23:15:27|  分类: 中医辨病辨证 |  标签: |举报 |字号 订阅

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(打录)中医辨病辨证临床经验——治关节炎

关节炎http://baike.baidu.com/view/43237.htm

关节炎包括风湿性关节炎,类风湿性关节炎,骨关节炎等疾病。以关节疼痛,局部肿胀或变形为主要症状,属于中医学的“痹证”、“痛风”、“厉节风”范畴。系由风、寒、湿邪侵袭人体,流注经络、关节,气血运行不畅所致。治疗应按受邪之偏胜,分别以祛风、散寒、祛湿为主;由邪郁络热者以疏风清热为主,并可按病情配合应用调补肝肾、补益气血、活血祛瘀等法。对于纤维组织炎(肌肉风湿病)和滑囊炎,也可参考本病的辨证施治原则处理。


病分三型:风(行痹)型、寒(痛痹)型、湿(着痹)型、热型。

一、风(行痹)型:

症状:肢体痠痛,游走无定,或厉节走注疼痛。有时寒热。脉象:浮紧。舌象:舌苔薄腻。

治则:驱风通络。

例方:防风汤http://baike.baidu.com/view/1275303.htm

二、寒(痛痹)型、:

症状:关节疼痛,甚为剧烈,得热则舒,遇冷更剧,局部皮肤不红,触之不热,脉象:弦紧。舌象:舌苔薄白。

治则:散寒除湿。

例方:乌头汤http://baike.baidu.com/view/1287710.htm,五灵散,小活络丹http://baike.baidu.com/view/238007.htm

三、湿(着痹)型:又可分湿着肌表型与湿热下注型:

湿(着痹)型之湿着肌表型:

症状:肌肤麻木不仁,肢体关节重着肿痛,痛处固定不移,久则关节变形,肌肉瘦削。脉象:浮缓。舌象:舌苔白腻。

治则:祛湿活络。

例方:除湿蠲痹汤http://baike.baidu.com/view/1818490.htm

湿(着痹)型之湿热下注型:

症状:但见下肢浮肿,小便热赤。脉象:濡数。舌象:舌苔黄腻。

治则:清热化湿。

例方:三妙丸http://baike.baidu.com/view/207485.htm

 

四、热型。

症状:关节红肿热痛,得冷则舒,身热微恶风,甚则壮热口渴,烦闷不安。脉象:滑数或弦数。舌象:舌苔黄或黄糙。

治则:疏风清热,

例方:白虎加桂枝汤http://baike.baidu.com/view/1024981.htm,桂花枝芍药知母汤,

注:单方草药:(1)寒(痛痹 )型关节炎:毛茛(http://baike.baidu.com/view/57834.htm)、虎杖(http://baike.baidu.com/view/21001.htm)各15克,甘草9克,水煎药服。日1剂。

(2)柳枝60克,水煎药服,日1剂量。用于热证关节炎。

医案http://www.baidu.com/s?tn=baiduhome_pg&ie=utf-8&bs=%E9%98%B2%E9%A3%8E%E6%B1%A4&f=8&rsv_bp=1&rsv_spt=1&wd=%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E%E5%8C%BB%E6%A1%88&rsv_n=2&inputT=12125

病案http://www.baidu.com/s?tn=baiduhome_pg&ie=utf-8&bs=%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E%E5%8C%BB%E6%A1%88&f=8&rsv_bp=1&rsv_spt=1&wd=%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E%E7%97%85%E6%A1%88&rsv_n=2&inputT=5578

验案http://www.baidu.com/s?tn=baiduhome_pg&ie=utf-8&bs=%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E%E7%97%85%E6%A1%88&f=8&rsv_bp=1&rsv_spt=1&wd=%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E%E9%AA%8C%E6%A1%88&rsv_n=2&inputT=4906

病例http://www.baidu.com/s?tn=baiduhome_pg&ie=utf-8&bs=%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E%E9%AA%8C%E6%A1%88&f=8&rsv_bp=1&rsv_spt=1&wd=%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%82%8E%E7%97%85%E4%BE%8B&rsv_n=2&inputT=4891

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