注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

芳草中医的博客

中医在网上帮你健康。

 
 
 

日志

 
 
 
 

(打录)中医外科一般处理临床经验  

2013-01-13 17:22:41|  分类: 外科临床经验 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

(打录)中医外科一般处理临床经验

1、消毒

外科手术部位,必须严格实行酒精或碘酊消毒。手术者必须戴帽子、口罩,洗手和戴手套。应用的器械均应煮沸消毒,疮口和脓水粘染的皮肤,也要用各种消毒药液洗涤。

2、止血

(1)压迫法:用消毒棉花盖于出血点上,手指紧压。

(2)冷凝法:用棉花浸透冷开水,按住止血点。

(3)药物外敷法:用桃花散http://baike.baidu.com/view/456014.htm等外敷药敷于出血点。

以上方法用于小血管损伤,出血少而缓慢者。

(4)烙法:烙铁烧红,向出血点烧灼。

(5)结扎法:找到断裂的血管,用丝线扎紧打结。

以上方法适用于较大血管裂断的出血 。

3、排脓

(1)药线引流:用桑皮纸、棉纸、毛边纸等搓成线状,外沾药物或内裹药物,插入疮口或脓管内,每天更换数次,并外贴

太乙膏http://baike.baidu.com/view/2744520.htm

外蘸药物的方法有两种:一种是临用时将药线放在油中或水中湿润后蘸药插入溃口;另一种是用白芨汁与药和匀,蘸附线上,干后取用。疮口初溃脓流不畅的,可用红升丹http://baike.baidu.com/view/1770780.htm蘸附药线;脓毒较少时,可改用

九一丹http://baike.baidu.com/view/1088109.htm蘸线。

药线内裹药物的方法是:将白降丹http://baike.baidu.com/view/548523.htm或枯痔散http://baike.baidu.com/view/988435.htm,放在纸内卷搓成线。凡有脓管的,可将药线插入管内,有腐蚀化管的作用。

(2)垫棉法:用棉花衬垫疮部下方,用绷带绑住,使脓不致向下积聚,防止袋脓。若溃疡新肉巳生,一时不能与皮肤粘连,也可用棉花衬垫,促使粘连收口。

(3)药筒拔法:用鲜菖蒲,羌活、独活、紫苏、蕲艾、白芷、甘草各15克,连须葱180克,清水10碗,共煎数十滚。再将药筒(竹制,一头开口中,另一头留节),放入药水中煮数十滚。事先在疮顶上开一个口,取出竹筒倒去药水,趁热对合疮口按紧,竹筒便自然吸住,稍冷其筒自落。凡痈疽巳溃或巳成将溃者,用此法拔吸脓毒。

4、止痛

(1)静水滴注:中药麻醉是一项中西医结合的丰硕成果,目前配方主药为洋金花,多用复方洋金花生物碱注射液,按0,1-0,2毫克/公斤静脉滴注,约给10-15分钟注完。

(2)外敷药:目前临床上采用的外敷麻药及复方乌头酊。

5、刀晕的防治:

(1)症状:轻者头晕欲呕,自觉心烦意乱;重者突然面色苍白,发生晕厥。

(2)预防方法:

A、手术前应避免使病人精神紧张和恐惧。

B、体弱营养不良者,手术前应调补。

C、避免在患者饥饿、睡眠不足、身体疲劳时进行手术。

D、手术时,注意患者适当的体位。

E、手术时间不宜过长,操作应轻柔。

(3)刀晕处理:

A、立即仃止手术,进行急救。轻者扶病人静卧,给服开水;重者除静卧外,必须止痛保温。,同时灸百会。掐人中或针合谷、人中、少商等穴。

B、如因体弱血虚,或手术出血过多而致血晕者,给服独参汤。

 

6、疔疮走黄及痈疽三陷证的处理

一般疔疮毒邪攻心,称为走黄。痈疽毒邪内攻,称为内陷,有火陷、干陷、虚陷之分。

疔疮走黄http://baike.baidu.com/view/737278.htm

(1)病因:疔疮被挤压碰伤,失于早期治疗,过早切开,误服辛热药物,误食酒肉鱼腥发物,或艾灸引起。

(2)辨证:凡疮顶干陷无脓,肿势扩散并伴有高热,心烦,呕恶及肢体拘急等症状者,为走黄先兆。若出现神昏,烦燥、谵妄、痉厥者,即进入走黄阶段,每兼身发疹斑;或腹胀泄泻,咳喘遗尿;或身体发黄等证,脉多洪数,苔黄燥或灰腻,舌质红绛。

(3)治疗:内治以凉血解毒为主,可服犀角地黄汤http://baike.baidu.com/view/259603.htm

黄连解毒汤http://baike.baidu.com/view/259601.htm,或用五味消毒饮http://baike.baidu.com/view/227295.htm加半枝莲、草河车等。若见神昏谵语,加服安宫牛黄丸http://baike.baidu.com/view/126832.htm或紫雪丹http://baike.baidu.com/view/151957.htm。此外,还应频饮鲜菊花汁或芭蕉根汁作为辅助治疗。如有其他兼证,根据病情辨证施治。

外治可参照疔疮处理。如见高热可在曲池、委中针刺放血。

(4)护理:作重病护理,应绝对卧床休息。昏迷时按昏迷常规处理。

 

三陷证http://baike.baidu.com/view/630834.htm

病因:

症型(1)火陷(多见于疽证毒盛期)。——症状:常用发生神昏痉厥。治则:清营解毒为主,补养为辅,例方:

犀角地黄汤http://baike.baidu.com/view/259603.htm,黄连解毒汤http://baike.baidu.com/view/259601.htm,加人参、黄芪,另服安宫牛黄丸http://baike.baidu.com/view/126832.htm

症型(2)干陷(多见于疽证化脓期)——症状:疮毒根盘紫滞,疮顶干枯,渐至神识不清,内闭外脱。治则:补养气血,透托毒邪为主,佐以清心安神。例方:托里消毒散http://baike.baidu.com/view/1138666.htm加牛黄、琥珀冲服。

症型(3)虚陷(多见于疽证收口期)——症状:疮口状如镜面,光白板亮,谷食日减,形神日消,渐有腹痛,便泻、寒热、证如损怯现象。治则:以补养脾胃为主。例方:补中益气汤http://baike.baidu.com/view/128324.htm。益胃汤http://baike.baidu.com/view/252818.htm

外治均按疽证处理,护理参照疔疮走黄。

 

  评论这张
 
阅读(127)| 评论(0)
推荐

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017