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(粘贴)六淫代表舌相  

2013-03-21 20:31:11|  分类: 中医舌诊 |  标签: |举报 |字号 订阅

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贾钰华舌诊教学,资料不错,望每个群员都熟悉。用QQ号就可上。http://www.docin.com/p-46274351.html

(粘贴)六淫代表舌相

舌标准:舌质淡红,表面平整,充盈,前部略小,后部略大,边缘园滑,薄白苔,转动灵活。舌底静脉淡而待充样。无凹坑凹槽、无凸点,无囊肿。 无裂缝、无皱折及其他缺损、无主静脉边缘白痰粘连,无细小络脉粗胀,无异变(黄、黑、红、绛、紫、灰、厚、光剥)等骤变根脚徒陡舌苔。

一、各病证代表舌_中医诊断

阴虚舌:无苔、光板,乳头剥脱,干燥、裂缝、裂纹,舌上津液少或者无。

阳虚舌:多是齿龈舌,胖大舌,胖嫩,娇嫩舌,舌上润,水份多,舌上因水而舌图 泛光。浮阳舌定是有阳虚舌。

阴阳双虚舌:既有阴虚的典型症状,也有阳虚的典型症状。如:舌质淡,边缘有齿龈示阳虚,舌脾胃区有裂缝一条示阴虚,阳虚各症状同在,舌上有凹坑或凹槽,地图舌,胖大加裂缝舌,舌正中沟槽舌,绝对是有阴阳双虚。阴阳双虚还须细分偏阴或偏阳舌。但细分还有以偏阴虚为主还是偏阳虚为主,二八开,三七开,四六开。,,,,,,,从定性走向定量是提高诊断疾病治疗疾病的必要手段。

气虚舌:齿龈轻,胖大轻,水湿水润轻微。

血虚舌:舌背质淡.,舌底也中心淡白。口唇必干而皱缩。

实证——苍老舌、红舌,鼓包(静脉曲张),凸起、厚苔,腻苔,囊肿。

热证——绛舌、舌红苔黄(得排除假黄苔,染苔),部分黑苔。

风湿——黄白厚苔舌
寒——白厚苔,黑润苔,舌底舌象下焦肉阜位置呈现白块。或其他部位出现淡白色白块。或主静脉血管周围粘附有大量的白色痰物,多有鼻下或下巴红斑出现而浮阳。
暑——质深红苔,舌质有水泡?
湿——胖大舌http://image.baidu.com/i?ct=201326592&cl=2&nc=1&lm=-1&st=-1&tn=baiduimage&istype=2&fm=index&pv=&z=0&ie=utf-8&word=%E8%83%96%E5%A4%A7%E8%88%8C   舌背或舌底有大小水泡 虚寒湿——齿龈舌、质淡胖大舌,舌背、舌底有水泡

燥——裂纹舌。唇缩纹多。光板、舌乳头缺失。
火——舌质红, 红疹点(实火为凸疹,虚火为暗隐疹),
痰——肿大舌,粘腻厚苔。粘腻苔。主静脉附着白糊物,舌边缘白色粘滞物,肾脏全息位白色粘滞物。百病皆生痰,苔厚必有痰。

血瘀——舌上黑斑块,点斑,或出血点。或有裂缝,舌底紫胀血管。唇紫。舌底舌象边缘细脉鼓胀(血瘀入络)

水肿——舌底静脉淡色胀盛。舌淡胖。舌边缘齿龈特深。有水泡多数。越大越肿。或舌体胀大,头大根小,难于回缩状况。

舌形及附生物辨:

舌前大后小(又叫上大下小):身体上部肿胀,下部好点。不能回缩则肿胀无比。即所谓“上盛下虚”,舌体右大左小或左大右小。示身体经络不平衡,身体左右两侧温度、硬度不平衡。小者正常,大者有病变(必用柴胡调)。

口张不大,舌不能抬起,难于看到舌底,头部神经经络瘀阻有问题,中风先兆,舌歪斜,中风先兆。

硬伤口(类溃疡)——刮宫伤,堕胎伤子宫,痔疮开刀伤。其他手术伤。

陈伤骨愈合:凸起或凹陷。在头在舌尖,在脊椎则在舌正中纵线胃区。

脊椎情况:可观察舌正中沟的裂缝、裂纹、裂沟情况,若有弯曲则脊椎弯曲。由此可延伸到督脉情况。肾病综合症,三焦紊乱情况。

凹坑:脏器器质阴阳损伤。脾胃区是饱撑致使胃伤。心区是卵巢萎缩证。凹槽:脏器器质阴阳损伤,内分泌失调。

舌边缘台阶状:老肝胆病痕迹。

囊肿及泡:内部器官囊肿及水湿。

舌底下焦鼓包:脚静脉曲张。

舌底黏膜上有肉疙瘩鼓包:气结(郁怒形成,气消则散)

舌底下粘膜发炎溃烂:???痛?

苔光剥:炎症。痛证、痹证、肝郁。阴虚、伤津。

舌乳头脱落:郁证,阴虚,肝胆疏泄失常。

齿龈:气虚,阳虚。水湿重,虚肿。

裂纹/裂缝:轻/重阴虚,病久损阳,也兼阳虚,轻者为阴虚,重者为阴阳双虚,

水泡:水湿,脸上长逗。内分泌 失调也长痘。

红疹点:女性月经中或前后朋经潮,热毒。可分隐性的(下陷的)和浮凸的)或夹杂的。三种。

舌尖凹进或有缺口,舌尖瘪,或舌尖瘪而下方有凸显(肿在舌尖下):舌底舌相之主静脉分叉多支,示心脏不同类型心脏病。或脑(在顶尖是脑问题)或肺问题。局部阴阳双虚病性虚损,或有实肿。与舌底舌相中的主静脉分叉现象学对应。二者可合而诊断心脑血管疾病。

舌尖前部局部瘪凹:是心脑肺阴阳虚损,是心脑血管疾病。是妇女卵巢萎缩,雌激素分泌不足。

红舌:感染。红紫色——酒毒。(口唇紫黑)其他感染。癌症扩散期。

望舌:

舌体瘦瘪(薄而瘦小):淡红嫩红为心脾虚或心血不足。干瘪无津,不能言语者为危重之证。阴阳双虚虚损

舌体肿胀:水气、痰溢、湿热上蕴。

舌体胖嫩:气虚。

舌体卷缩:舌干红为为热极;舌白润为虚寒;短胖为痰湿;舌尖白、根黄,不甚干而短缩不能伸出,为痰夹宿食。

舌体芒刺红疹点:热结深重。

舌体伸长:舌头觉胀,常欲伸出口外,是心有痰热,实证。小儿舌出不能收,为心气散。凡舌伸不能缩,干枯无苔者为危候,伸而能缩,舌津润者较轻。

舌体强硬:中风脉络失养,无胃气。

舌体吐舌弄舌:舌伸长而弛缓为吐舌,舌微出口外立即收回,或舌舐唇上下或口角左右的为弄舌。均为心脾有热。

舌体战舌:舌微动不巳为肝风,舌战动难言为心脾气亏。

舌质红:淡红无苔——心脾气虚。

        鲜红——外感热病见之为热甚,虚劳内伤见之为阴虚火旺。

        光红明亮无津(镜面舌)——津夜耗损,阴气欲竭。无胃气。

        中见紫斑——血瘀、热病为发斑之状。


舌质绛:绛舌——邪热传营。

        兼黄白苔——邪热初传入营,气分之邪未尽。

        中心干——心胃火燔,劫灼津液。

        望之如干,扪之有津——津亏而湿热熏蒸,痰浊将蒙弊心窍。

        上有垢腻——中夹秽痰湿浊。

        光亮无津——胃阴欲竭。

        干枯而萎——肾阴干涸。

        有大红疹点——热毒乘心。

舌质紫:舌紫肿大——洒毒冲心。

        晦暗湿润——瘀血蓄积。

        青紫滑润——寒邪直中肝肾。

舌质蓝:无苔——气血亏极。病势危重。

        有苔——脏腑损伤未重,尚可治。

        滑腻苔中见蓝色——湿痰,痰饮。

        蓝色不满舌——瘟疫,湿热不解

舌苔

舌苔白:薄白——滑为外感风寒,燥为外感风燥。

        白滑粘腻——内有痰湿。

        白厚而燥——热邪伤津,浊气不化。

        白如积粉——瘟疫,湿浊甚重。 

        白中带黄——邪将传里。

        白苔边红——外感风热。

        白苔绛底——湿遏热伏。

舌苔黄:微黄不燥——邪初传里。

        深黄滑腻——湿热痰交阻。`

        干燥——火炽津伤。

        黄厚——阳明湿热。`

        燥黑而有刺,或有裂纹——热结巳深,阴液伤耗。

舌苔灰:滑润——内有寒饮。

        干燥——里热劫液。

舌苔黑:白苔中心渐黑燥——湿热瘟厉传变,坏症之兆。

        燥裂——热炽津枯。

        润滑——阳虚阴寒盛。

        黑滑粘腻——湿痰,寒饮伤脾。

辨六淫:风-;苔黄。寒;舌淡苔白。暑-;粘腻。湿;庞大胖苔腻;燥 火-舌赤苔黄,干裂 。                   

 辨病理产物:痰浊-苔粘腻 ;食积-苔粗紧;水饮-苔水滑如藓                                      

 辨邪正盛衰:气血充盛-舌体红润 ;气血不足-舌色淡白;胃气旺盛-舌苔有根;胃气衰败-舌苔无根

判断阴、阳证——


1)阴证面白冷四肢,神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴,舌淡苔白脉沉迟(阳虚则阴盛,故此)

  2)阳证神旺语声粗,面色红赤呼吸粗,高热尿黄大便秘,舌红苔黄脉洪浮。(全是实的)

3)阴虚内热颧唇红,盗汗少寐梦遗精,五心烦热脉细数,舌红无苔卧不宁。(阴虚火旺虚热,故舌红)

4)阳虚外寒面唇白,自汗欲寐虚弱脉,身倦畏寒尿频数,阳痿带稀体无泽。(淡白胖大舌,精神不佳而多睡)

5)失血脱水成之阴,口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉细数,面色潮红畏热烦。(血水少,体温加热而能偏高)

6)表热证——表热热重恶寒轻,微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数,舌红苔黄银翘灵。(咽喉红仍气从此处出薰成)

里热实证——里热实证高热狂,烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少,沉数有力舌苔黄。(身体免疫机能要求放散,故需要泄)

里寒虚证——里寒虚证腹痛满,呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷,舌淡苔白脉沉缓。(故身体免疫系统要求闭紧减少发散热量,增加热量 应)

寒证——寒证面白畏寒冷,蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱,阴盛外寒阳虚生。(需要振奋精神,增加热量供应)

实热证-——实热高热面目红,汗出烦渴喜冷冰,登高而歌或谵语,舌绛脉洪和神昏。(须要解泄)

虚热证——虚热骨蒸五心烦,盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛。气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数,育阴潜阳治可愈。(无苔即无胃气,体内营养不足)

真热假寒证——真热假寒阳不伸,面色苍白手足冰,恶热烦渴喜冷饮,舌绛苔黄神不清。(即格,即传达阻断信息分布不均匀,憋热于内)

真寒假热证——身寒假热阳气虚,舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大,甘温除热好时机。(打肿脸充胖子,给他暗塞钱去即救命了)

虚证——虚证形瘦无精神,心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热,阳虚面白肢不温。(阳虚虚寒则面白,气血不足之象,凡白均与寒相联系)

实证——实证气郁精神狂,胁脘腹胀痰浊黄,便难里急尿涩痛,舌红苔厚脉弦长。(处于亢奋状况,舌苔是黄厚)

真虚假实证——真虚假实腹胀满,痛喜揉按而和缓,舌实胖嫩虚弦脉,反泻含冤重危险。(虚证当温补,药味当甘辛味,不宜苦味)

血热证——身热夜甚烦不眠,目红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数,月经先期崩漏连。

血瘀证——肿胀刺痛有定点,日轻夜重面色暗。口唇舌质青紫暗,舌边尖部瘀点斑。口干嗽水不欲咽,肢体麻木或痉挛。

脉沉细涩为要点,部位不同随证见。

气滞血瘀证——气滞血瘀肝郁成,太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块,舌紫脉虚诊可凭。

气虚失血证——气血失血属内伤,倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏,舌淡脉弱归脾汤。

 

二、望舌七诀歌

欲识来君百病源,舌部气血仔细观。五部五色主五脏,表里虚实全昭然。
若问舌诊有何难,五色动态是关键。舌部多有重叠影,多重层次要分清。
舌为心窍主脾胃,脑肾肝胰外生殖。舌淡苔薄胃气存,纵然有病也无碍。

有根之苔从舌生,紧贴舌面铺均匀。无根之苔厚一片,四围净洁如涂面。


苔之五色分表里,苔之厚薄晓内外。

表寒均薄各症兼,邪积苔厚内多实。


腐苔松厚揩即去,正虚邪化阴有余。腻而粘舌刮不脱,痰湿居中阴阳遏。
腐苔如霉或如脓,胃气败坏内有痈。表症薄白腻属痰,用药审慎防变幻。由白而黄正胜邪,白黄灰黑渐加重。


舌苔骤退不渐化,邪气内陷病危急。
染苔一事要分清,枇杷橄榄变黄黑。
白苔表湿并虚寒,苔白而滑感风寒。

舌红苔白风瘟起,白苔转黄邪传里。白苔绛底湿热伏,白苔粘腻主痰湿。
虚证苔白多明净,舌嫩苔滑为阳虚。

苔黄主病属里热,微黄不糙热传里。黄而干糙里巳热,苔苔骤黄阳明实。

黑生芒剌或发裂,热深腑实阴液伤。

黄而滑腻痰湿热,黄而舌嫩为脾虚。
津润而冷为有湿,边尖齿印亦痰湿。

灰苔主病阴阳辨,由黄转灰热传里。苔灰薄滑三阴结,苔灰黑滑主痰饮。灰黑渐来里热深,黑而糙裂热极盛。
平素痰饮苔灰黑,舌面润滑无险证。

淡红明润气血充,干枯无血气将绝。心火炎上尖赤色,红在两边热肝胆。头痛失眠舌尖红,内热深生深红赤。
舌心干红阴液劫,镜面舌则多主凶。

舌红而绛热传里,舌绛鲜明心胞热。干枯而萎肾涸竭,兼见咽干命将倾。绛红少苔或舌裂,阴精将竭命难全。
绛而粘腻湿夹痰,芳香化湿神功见。

紫色主病分阴阳,舌紫苔黄内积热。青紫浮滑中三阴,酒客瘀血舌紫斑。中心白滑醉伤寒,紫舌肿大酒毒患。

光蓝无苔元气败,冲心危险命难全。舌蓝苔粉秽浊瘟,黄腻苔浊湿温热。

黑主热重有阴阳,嫩滑极润寒极殃。粗涩干焦热极盛,坚敛苍老热壅结。
浮肿虚寒亦痰湿,娇嫩齿印病属虚。

纹在舌质如碎瓷,血热阴虚多见此。

光刺阴伤病情重,无苔之舌定生死。舌生芒刺有黄黑,不论先后均化燥。

舌体肿大痰热饮,瘦瘿诸虚证更急。
痿降阴亏动无力,舌见淡红气血虚。

舌体强硬风火痰,舌强瘫痪入心脾。赤肿而硬苔灰浊,无力颤动气血弱。伸舌不便病有三,燥寒痰涎病经脉。
舌强语蹇风痰粘,舌歪一边中经络。

吐恶舐舌心脾热,小儿惊风亦常见。

光红无苔病巳深,舌卷卵缩命倾刻。

熟读舌诊七诀歌,再世华佗神话传。

 


望舌七诀歌

欲识来君疾病源,舌部气色仔细观。五部五色主五脏,表里虚实全昭然。若问舌诊有何难,五色动态是关键。

舌部多有重叠影,多重层次要分清。舌为心窍主脾胃,脑肾肝胰外生殖。舌淡苔薄胃气存,纵然有病也无碍。

有根之苔从舌生,紧贴舌面铺均匀。无根之苔厚一片,四围净洁如涂面。苔之五色分表里,苔之厚薄晓内外。

表寒均薄各症兼,邪积苔厚内多实。腐苔松厚揩即去,正虚邪化阴有余。腻而粘舌括不脱,痰湿居中阴阳遏。

腐苔如霉或如脓,胃气败坏内有痈。表症薄白腻属痰,用药审慎防变幻。由白而黄正胜邪,白黄灰黑渐加重。

舌苔骤退不渐化,邪气内陷病危急。染苔一事要分清,枇杷橄榄变黄黑。白苔表湿并虚寒,苔白而滑感风寒。

舌红苔白风瘟起,白苔转黄邪传里。白苔绛底湿热伏,白苔粘腻主痰湿。虚证苔白多明净,舌嫩苔滑为阳虚。

苔黄主病属里热,微黄不糙热传里。黄而干糙里巳热,苔苔骤黄阳明实。黑生芒剌或发裂,热深腑实阴液伤。

黄而滑腻痰湿热,黄而舌嫩为脾虚。津润而冷为有湿,边尖齿印亦痰湿。

灰苔主病阴阳辨,由黄转灰热传里。苔灰薄滑三阴结,苔灰黑滑主痰饮。灰黑渐来里热深,黑而糙裂热极盛。

平素痰饮苔灰黑,舌面润滑无险证。青紫浮滑中三阴,酒客瘀血舌紫斑。中心白滑醉伤寒,紫舌肿大酒毒患。

光蓝无苔元气败,冲心危险命难全。淡红明润气血充,干枯无血气将绝。心火炎上尖赤色,红在两边热肝胆。

头痛失眠舌尖红,内热深重深红赤。舌心干红阴液劫,镜面舌则多主凶。舌红而绛热传里,舌绛鲜明心胞热。

干枯而萎肾涸竭,兼见咽干命将倾。绛红少苔或舌裂,阴精将竭命难全。绛而粘腻湿夹痰,芳香化湿神功见。

紫色主病分阴阳,舌紫苔黄内积热。青紫浮滑中三阴,酒客瘀血舌紫斑。中心白滑醉伤寒,紫舌肿大酒毒患。
光蓝无苔元气败,冲心危险命难全。舌蓝苔粉秽浊瘟,黄腻苔浊湿温热。

黑主热重有阴阳,嫩滑极润寒极殃。粗涩干焦热极盛,坚敛苍老热壅结。浮肿虚寒亦痰湿,娇嫩齿印病属虚。

纹在舌质如碎瓷,血热阴虚多见此。光刺阴伤病情重,无苔之舌定生死。舌生芒刺有黄黑,不论先后均化燥。

舌体肿大痰热饮,瘦瘿诸虚证更急。

 

痿赤肿硬苔灰浊,无力颤动气血弱。伸舌不便病有三,燥寒痰涎病经脉。

舌强语蹇风痰粘,舌歪一边中经络。吐恶舐舌心脾热,小儿惊风亦常见。光红无苔病巳深,舌卷卵缩命倾刻。

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紫色主病分阴阳,舌紫苔黄内积热。
舌蓝苔粉秽浊瘟,黄腻苔浊湿温热。
黑主热重有阴阳,嫩滑极润寒极殃。粗涩干焦热极盛,坚敛苍老热壅结。浮肿虚寒亦痰湿,娇嫩齿印病属虚。
纹在舌质如碎瓷,血热阴虚多见此。光刺阴伤病情重,无苔之舌定生死。舌生芒刺有黄黑,不论先后均化燥。
舌体肿大痰热饮,瘦瘿诸虚证更急。痿降阴亏动无力,舌见淡红气血虚。舌体强硬风火痰,舌强瘫痪入心脾。
赤肿而硬苔灰浊,无力颤动气血弱。伸舌不便病有三,燥寒痰涎病经脉。舌强语蹇风痰粘,舌歪一边中经络。
吐恶舐舌心脾热,小儿惊风亦常见。光红无苔病巳深,舌卷卵缩命倾刻。熟读舌诊七诀歌,再世华佗神话传。


一、病脏舌辨:

1、脾胃病在舌脾胃区有横向大小裂纹(浅表性胃炎),纵沟槽,裂口,凹坑。舌苔光剥,厚白苔,厚黄苔,均示脾胃疾病。

二、身体反应舌辨:痛(光剥苔、痒?

三、病位舌辨:舌底静脉全息——顶上为头(上焦);底下为下焦(足、下身等)中间为脾胃,,,,,左边

静脉身体左侧。右边静脉为身体右侧。与舌背相映照。血管粗为水分瘀胀,血管颜色紫为血液瘀积程度。(大家可以观察自己身体状况。随身带上镜子看。这样的话,原来自己难于观察到的舌根部份就可以从这里看到 了。那是舌背和舌底相映照的。)

舌底舌相辨:舌底舌相还有不正常的:主静脉血管不充盈则虚,血管紫色区域超过舌系带示血瘀,肝胆区肿胀,肝胆阴阳虚损,肝胆滞物粘连。中焦淡白虚寒,气结,下焦积寒白块,肾全息位白块及痰滞,手术切除痕迹,女性乳房的是后鼓陷,舌黏膜不平之舌神差而人瘦,舌系带短,水泡所示水湿多少,阴虚时舌黏膜光亮,主静脉血管痰粘连,裂纹,瘀斑,,,,
——————————————————————————————————————————
舌诊六淫辨证法

辨风——舌红,黄白厚苔,有风,舌裂缝有风。为风湿。

辨寒——舌淡白苔转到舌白苔-厚白苔-灰苔-黑苔(极寒),浮阳为内寒上逼。
辨热——无苔内热。黄苔热。舌质红——黑为热到极热。
辨暑 ——热湿相并,舌质红。或有水泡,,,,,,(待定)

辨湿——舌胖大,舌上小 水泡 -大水泡-水囊泡。
辨燥——舌面光亮,缺津,口干,唇干,裂纹,舌裂缝 。舌乳头缺失。

辨火——虚火(隐性凹陷红疹点)实火(浮现凸现红疹点),过热极热为火
辨痰——寒痰(白色),舌胖大,阳虚齿龈内寒蓄寒痰阻,舌底舌相中主静脉旁白色粘乎乎物)。热痰(
浅黄或黄色) 局部舌苔黄厚粘腻,舌底舌相主静脉旁黄色粘乎乎物。百病皆生痰苔厚必有痰。
辨血瘀——舌质出血现红点为鲜渗血 ,舌质黑点、黑癍块为旧宿血,舌质暗为整体瘀血,舌底舌相中主静脉鼓胀、曲张为实瘀,瘪而黑,曲张、呈结节点为虚瘀。舌底舌相边缘细脉明显的粗大鼓胀为瘀血入络。
水肿——舌底主静脉淡色胀盛。舌淡胖。舌边缘齿龈 特深。有水泡多数。越大越肿。或舌体胀大,头大根小,难于回缩状况。
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