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(病例讨论)捻颊风  

2013-03-23 19:18:23|  分类: 病案讨论分析 |  标签: |举报 |字号 订阅

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戴丽三医疗经验选http://wenku.baidu.com/view/92cc6481ec3a87c24028c4c0.html

(病例讨论)捻颊风

[病案]张某,女,40岁。初病发热身痛,旋即风痰上涌,颈项强直,不能转侧,面青神迷,口噤不开,舌不能伸,脉沉细而紧。

[治则]温 经散寒,祛风化痰。

[方药]附片30克,麻绒6克,细辛3克,制南星9克,全蝎6克,雄黄6克,生姜汁两匙,僵蚕6克,炒半夏9克,2 剂后,热退神清,口可微开,舌可半伸;唯面色尚青,身犹困重,颈项仍不能转侧,舌苔白腻,脉弦紧。此太阳经气机闭塞,寒湿阻滞,改以:灸小白附子30克,天麻9克,获苓15克,玉竹9克,法半夏9克,川芎6克,防风9克,白芷6克,羌活9克,桂枝9克,白芍9克,甘草6克,生姜三片,大枣3个。服2剂,口能开七八,舌能伸出,脉转缓和。热退痰少,神清。宜扶心肺之阳,以化未净之痰:生姜15克,桂枝9克,续服3剂,口全开,舌伸自如,仅头部微痛,是上逆之浊阴未净,用四逆汤加味:黑附片6克,筠姜12克,桂枝9克,细辛2克,甘草6克。服2剂,巳愈。(见《戴丽三医疗经验选》,云南人民出版社)

[评析]捻颈风系感受外邪后,风痰上涌,颈项强直,如有人捻,口噤不开,舌不能伸等症状而言。本案属虚寒阴症,系太阳经脉为寒所滞。因太阳与少阴表里,寒邪入于阴份,正邪相搏,浊阴上逆,蒙蔽清窍。故先与温经散寒,继以活血祛风,终以温扶阳气而愈。(吕志莲)

请朋友们对此证进行病因、病位,病性;理法方药游戏分析。

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