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(病案讨论)结核性病——瘰疬  

2013-03-31 22:20:35|  分类: 病案讨论分析 |  标签: |举报 |字号 订阅

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多发性瘰疬
[病案]
黄某,女,11岁。1966年4月10日诊。2年前发现左颈有桂园核大连串结核3枚,继则右颔5枚,右颈4枚,左腋4枚,腹股左2枚,右3枚,共24枚。形状不一,小如蚕豆,大如荔核。每日肌注链霉素和内服异烟井,结核蔓延发展,右颈部3枚破溃流脓,右颔5枚堆叠成团,肤色黯红,质软,似有脓状,有灼痛感;其余16枚均质硬。患者面黄肌瘦,干咳嘶哑,潮红,五心烦热,盗汗便秘,舌红少苔,脉细弦数。
[治则]舒气解郁,化痰软坚,滋阴敛口。
[方药]海藻90克,牡蛎120克,元参120克,甘草30克,糯米240克,红娘子28个(糯米炒胡黄色,去红娘子,用米)。共研细末,每服3克,1日3次,酒吞。服至总量1/4后,症状减轻,服1/2后,巳溃的收口,质硬的变软,大的渐小,小的渐消,服3/4后,瘰疬痊愈。观察12年,未复发。(见《贵阳中医学院学报》1980年第3期)

[评析]瘰疬之名首见于《灵枢。寒热篇》,历代 方书多有记载。本病多发于颈部,为慢性化脓性疾患,因其结核累累如贯珠,故统称瘰 疬。本案运用消核散原方,举手应效。元参甘咸微寒;滋阴降火;牡蛎咸寒,益阴潜阳,化痰之功。(吕志远)

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