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芳草中医的博客

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2015年08月29日  

2015-08-30 00:03:54|  分类: 痛经疑难病例 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 朱某某(461409355)病历病历。初诊日期:2015-8-28
2015年08月29日 - fangcaozhongyi - fangcaozhongyi的博客
 
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芳草中医 21:54:52
 
娇嫩舌,主阳虚生寒,水湿不化,以致舌体浮胖娇嫩,舌面润,舌中间厚白苔示寒,稍有凹虚;舌边缘肝胆区肿大而光剥示肝郁及浮火舌根有不少的红疹点,示有虚火,鼻下有红斑浮火
芳草中医 22:02:45
 
鼻下有红斑示有浮阳;虚阳上越;舌黏膜红而浮假热;主静脉瘀滞稍重,血管附着有痰瘀;血脂较高;肾全息区稍白示有寒积痰。
芳草中医综合分析:病时;?
病因:熬夜?饮食不节。多吃生冷;
病位;肾(腰痛,月经);脾(发凉);肝(肝区肿大)
病性:阴阳双虚偏阳虚,水湿、痰瘀重;浮阳虚越。
病量: 重。
病势;凶。
辨证:肾脾肝阴阳双虚偏阳虚;
治则:扶阳祛寒,化痰,祛水湿得利后缓补阴阳;
方剂:霍朴夏苓汤合二陈汤、肾气丸
霍香6。陈皮6,半夏6、赤苓6、蔻仁9,苡仁12,猪苓9,淡豆豉9,厚朴3,柴胡6,白术6,黄柏6克,全是克单位。一剂
用法:肾气丸1/2日服时量备用。购上述散药一包后,水蒸取药汁,兑服肾气丸的1/2量
医嘱:(1)务必按规定方法蒸药。 药泡15分钟后加适量水(水面高于药面5-10毫米,初次干药吸水多,可多放些水),药放碗里,碗放架上。隔水(锅内放个架子或垫片)锅中蒸40分钟即可。取出后再滤出药汁服。(2)禁吃生冷瓜果,冷食品,油腻、油炸、烘烤。超市高温加工果品。西瓜也不行,可适量喝些温开水。不喝酒、不吸烟。但可多吃新鲜蔬菜。选择合适的食物,不适合的应该是搭配着用http://baike.baidu.com/view/188433.htm (3)早睡早起。适当运动,调恰情绪,不可随意动怒起肝火。(4)可找到疾病反应点,配合针灸 拔罐、发泡、艾灸、泡脚等疗法一同进行治疗。(5)注意饮食生活起居  防止“食复、劳复、气复、性劳降低免疫力”    (6)学习好拍摄舌相,药后发清晰舌相对比药前后效果。  分析病势趋向而准确用药。 

病历:
:朱某某,年龄,25。性别;女。体重;50KG。身高;1,58米,未婚。                                         
 主诉:本人无不良嗜好,生活习惯正常,有时偶而熬夜到一二点(伤肝,肝肿大而肝郁)。目前,身体不适的症状有:月经 的后期腰痛难忍j能虚寒),月经量少r敢血不足。,血块多,会痛经(有血瘀痰瘀,不通则疼),平常 怕冷,特别是月经 期b是虚虚寒),平时肚子,腰部都凉(肾脾寒)。目前,做过妇科 检查,说是盆腔积液(娇嫩舌成因),打过点滴,做过灌肠,但没什么效果。之后症状反反复复,时轻时重。前段时间,吃过金匮肾气丸(对证药),手脚冰冷症状好些,稍有改善,由于夏天 较热,吃下去有点燥(此外仍有阴虚未考虑到,所以用药偏燥),就没吃了。
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