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(自创)内分泌失调,三焦乱疑难病例  

2016-11-26 00:06:05|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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天空(1442371056)病历。初诊日期; 2016-10-11——11-25
(自创)内分泌失调,三信疑难病例 - fangcaozhongyi - fangcaozhongyi的博客
 
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天空 11:25:42
以前吃了一个人的中药,没什么效果,都是大辛大热冶阳的药,其中付子就有五十克,。。后来又换了个人,吃补气血的药前十个药有效果,每天早上有晨勃,后来又加了十个药但没效果了。吃补阳的中药也没什么效果

芳草中医综合分析;
病时;10年
病位;心(主静脉血管分叉,心脑血管疾病),肾(阳痿。舌上肾区发黑示瘀,肾结石)
病性;阴阳双虚偏阴虚
病量;稍重
病势;稍重
辨证;心肾阴阳双虚偏阴虚,夹实瘀。
治疗原则;
基本方药。
2016-11-26初诊方;茯苓12克,桂枝9克,白术6克,灸甘草6克,麦冬9克,山药9克,炒小茴香3克,干姜3克,没药3克,川芎3克,肉桂3克,延胡索6克,赤芍6克,五灵脂6克,当归9克,蒲黄9克。一剂,水蒸取汁,饭前半小时到一小时服。火力侦察。药可蒸三次,用一天半。药后发舌相对比。鉴定效果。
其他治疗法 ,伤处拔罐散病气,暂可多吃些山药、黑木耳,荸荠等滋阴食品配合治疗
治疗效果; 主静脉血管分叉支数减少。
2016-12-1配方;获苓12克,桂枝9克,白术6克,灸甘草6克,麦冬10克,黑木耳6克(先泡),川芎5克。桃仁6克,红花6克,法半夏6克,陈皮4克,延胡索6克,黄柏3克,黄连3克。山药12克。昆布6克,海藻6克.二剂。一包药可蒸三次,一天服二欠,用一天半,二包药共服用三天。
另外,你在有瘀血处拔罐,应该先在皮肤上用梅花针轻叩`,让微出血或局部红,再拔罐,拔渗出的黑血放掉,连拔几天放血,每次放掉几毫升黑污血。这样会好点。
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 2016-12-4配方;                                                                                茯苓15克,桂枝9克,白术6克,灸甘草6克,鸡内金6克。杜仲6克,龟板9克,百合6克,山药9克枸杞6克,刺五加9克,黄连2克.,黄柏3克。偑兰6克。香附子5克。川芎3克。一剂。    
2016-12-6配方;                                                                                茯苓15克,桂枝9克,白术6克,灸甘草6克,鸡内金6克。杜仲6克,龟板9克,百合6克,山药9克枸杞6克,刺五加9克,黄连2克.,黄柏3克。偑兰6克。香附子5克。红花6克,川芎6克。二剂。    
芳草中医 18:29:00
加了活血化瘀药的份量看看。
2016-12-8配方;                                                                                茯苓15克,桂枝9克,白术6克,灸甘草6克,鸡内金6克。连钱草6克,杜仲6克,龟板9克,百合9克,山药9克,枸杞6克,刺五加9克,黄连2克.,黄柏3克。偑兰6克。香附子5克。红花6克,桃仁6克,川芎6克。二剂。
2016-12-8配方;                                                                                茯苓15克,桂枝9克,白术6克,灸甘草6克,鸡内金6克。连钱草6克,杜仲6克,龟板9克,百合9克,山药9克,枸杞6克,刺五加9克,黄连2克.,黄柏3克。偑兰6克。香附子5克。红花6克,桃仁6克,川芎6克。二剂。
 2016-12-11配方;                                                                                茯苓15克,桂枝9克,白术6克,灸甘草6克,鸡内金6克。连钱草6克,杜仲12克,龟板9克,百合9克,山药9克,枸杞6克,刺五加9克,黄连2克.,黄柏3克。偑兰6克。香附子5克。红花6克,桃仁6克,川芎6克。三剂。每剂可蒸三次。饭前半小时候到一小时服。共用四天半。每天可用花生米一把早上煮稀饭吃。问题。可用梅花针沾酒叩打患部。坚持下去一段时间可消失。 
2016-12-26配方;十全大补丸一瓶,按说明书量服用。外加百合10克/日、怀牛膝10克/日泡茶喝。三日后发舌相对比。拔罐放血治疗时间间断延长至半月一次。
2016-12-15
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2016-12-15配方;泽兰9克,当归15克,赤芍9克,丹皮9克,红花6克,桃仁慈克,青木香4克(或田三七4克),制香附9克,延胡索6克,牛膝6克.一剂。

2016-12-19
2016-12-19配方;泽兰9克,当归15克,赤芍9克,丹皮9克,红花6克,桃仁6克,青木香4克(或田三七4克),制香附9克,延胡索6克,牛膝6克.茯苓9克,干姜6克,法半夏6克。麦冬6克,二剂。
2016-12-22初诊方;茯苓12克,桂枝12克,白术6克,灸甘草6克,麦冬9克,山药9克,炒小茴香3克,干姜3克,没药6克,川芎5克,肉桂3克,延胡索6克,赤芍6克,五灵脂6克,当归9克,蒲黄9克。黄芩4克,黄柏4克,二剂,水蒸取汁,饭前半小时到一小时服。
其他治疗法 ,伤处拔罐放血,五天一次。暂可多吃些山药、荸荠等滋阴食品配合治疗。
2016-12-26
2016-12-26配方;十全大补丸一瓶,按说明书量服用。外加百合10克/日、怀牛膝10克/日泡茶喝。三日后发舌相对比。
2016-12-29配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加三粒服用。外加百合10克/日、枸杞子10克。怀牛膝10克/日泡茶喝。三日后发舌相对比。
2017年
01-01
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芳草中医 9:40:21
舌相2017-11-1对比201612-29
趋势是缓向好转。
天空 9:43:16
是的,要是上半年认识老师就好了
芳草中医 9:44:15
2017-1-1配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加三粒服用。外加百合12克/日、枸杞子15克。怀牛膝10克/日泡茶喝。三日后发舌相对比。食疗可多吃点山药。荸荠煮熟可以多吃几个。
 2017-01-05
天空 7:44:34
老师早上好,我这几天起床腰酸的感觉好多了。
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2017-1-5配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加三粒服用。外加百合12克/日、枸杞子15克。怀牛膝10克,生地10克,陈皮3克/日泡茶喝。三日后发舌相对比。食疗可多吃点山药。荸荠煮熟可以多吃几个。
 

2017-01-13
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2017-1-13配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加三粒服用。外加百合12克/日、枸杞子15克。怀牛膝10克/日,红花6克,泡茶喝。三日后发舌相对比。食疗可多吃点红枣、山药。
2017-1-17
2017-1-17配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加三粒服用。外加百合15克/日、枸杞子15克。怀牛膝10克/日,红花6克,泡茶喝。三日后发舌相对比。食疗可多吃点黑木耳、山药。
2017-1-21
2017-1-21配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加五粒服用。左归丸一瓶,按说明书半量服用。外加怀牛膝10克/日,红花6克,泡茶喝。三日后发舌相对比。食疗可多吃点黑木耳、山药
2017-1-25
2017-1-25配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加7粒服用。左归丸一瓶,按说明书半量服用。外加怀牛膝10克/日,红花6克,泡茶喝。三日后发舌相对比。食疗可多吃点黑木耳、山药。现在天气冷,注意保暖。做菜时有意多放点生姜末。胡椒粉。
2017-2-5
2017-2-5配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加七粒服用。左归丸一瓶,按说明书半量服用。外加怀牛膝10克/日,红花6克,桃仁6克,泡茶喝。三日后发舌相对比。食疗可多吃点黑木耳、山药。也可在菜中多加点生姜末,花椒。
2017-2-12
2017-2-12配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加10粒粒服用。左归丸一瓶,按说明书半量服用。外加怀牛膝5克/日,郁金5克,红花6克,每天泡茶喝。三日后发舌相对比。食疗可多吃点黑木耳、山药。现在天气冷,注意保暖。做菜时有意多放点生姜末。胡椒粉。
2017-2-16
2017-2-16配方;十全大补丸一瓶,按说明书量服用。左归丸一瓶,按说明书全量服用。外加怀牛膝5克/日,郁金5克,红花6克,每天泡茶喝。三日后发舌相对比。食疗可多吃点黑木耳、山药。做菜时有意多放点生姜末。
2017-2-20
2017-2-20配方;十全大补丸一瓶,按说明书量服用。左归丸一瓶,按说明书全量服用。外加怀牛膝5克/日,刺五加9克,红花6克,每天泡茶喝。三日后发舌相对比。食疗可多吃点黑木耳、山药。做菜时有意多放点生姜末。
2017-3-1
2017-3-1配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加5粒服用。左归丸一瓶,按说明书全量服用。外加每日怀牛膝5克,刺五加9克,红花6克,百合9克(可在晚上单独吃掉),远志3克。每天煮后泡茶喝。三日后发舌相对比。食疗可多吃点黑木耳、山药。做菜时有意多放点生姜末。早睡早起。
远志,可剥一点根皮,放于口中含之。唾液吞下,至无味后连渣吞下止喉咙痛。
2017-3-4
2017-3-4配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加5粒服用。左归丸一瓶,按说明书全量服用。外加每日怀牛膝5克,刺五加9克,红花6克,百合9克(可在晚上单独吃掉)。远志3克。每天煮后泡茶喝(喉咙不痛了,可不用远志。)。三日后发舌相对比。食疗可多吃点黑木耳、山药。做菜时有意多放点生姜末。早睡早起。
2017-3-9
天空 7:44:39
昨天晚上又放血了
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你购“血腑逐瘀口服液”服三天发舌相再看看。
2017-3-14
2017-3-14配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加5粒服用。左归丸一瓶,按说明书全量服用。外加每日柴胡6克,怀牛膝5克,刺五加12克,红花6克,百合9克(可在晚上单独吃掉)。远志3克。每天煮后泡茶喝。三日后发舌相对比。食疗可多吃点黑木耳、山药。做菜时有意多放点生姜末。早睡早起。
2017-3-17
2017-3-17配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加5粒服用。左归丸一瓶,按说明书全量服用。外加每日柴胡6克,怀牛膝5克,刺五加6克,茯苓9克,红花6克,百合9克(可在晚上单独吃掉)。远志3克。每天煮后泡茶喝。三日后发舌相对比。做菜时有意多放点生姜末。早睡早起,背部可刮刮痧以疏通经络。
2017-3-25
2017-3-21配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加5粒服用。左归丸一瓶,按说明书全量服用。外加每日柴胡6克,怀牛膝5克,刺五加9克,茯苓12克,红花6克,百合9克(可在晚上单独吃掉)。远志3克。每天煮后泡茶喝。三日后发舌相对比。做菜时有意多放点生姜末。早睡早起,背部可刮刮痧以疏通经络。
2017-3-25
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 那是什么原因而波动的呢。得找出原因,吸取教训,改变生活习惯。才能顺利愈病。

天空 23:40:07
偶尔吃点香蕉。。。。
天空 23:40:30
昨天吃了一个
芳草中医 23:40:45
香蕉寒,特别是吃冷香蕉
2017-3-25配方;十全大补丸一瓶,按说明书量加5粒服用。左归丸一瓶,按说明书全量服用。外加每日柴胡6克,怀牛膝5克,刺五加9克,茯苓12克,红花6克,百合9克(可在晚上单独吃掉)。远志3克。每天煮后泡茶喝。三日后发舌相对比。做菜时有意多放点生姜末。早睡早起,背部可刮刮痧以疏通经络。
2017-3-31配方;十全大补丸一瓶,按说明书量服用。左归丸一瓶,按说明书全量服用。外加每日柴胡6克,怀牛膝5克,刺五加9克,茯苓12克,红花6克,百合9克(可在晚上单独吃掉)。远志3克。莬丝子6克,杜仲6克。每天蒸出药汁兑药丸。三日后发舌相对比。做菜时有意多放点生姜末。早睡早起,背部可刮刮痧以疏通经络。
2017-4-5配方;十全大补丸一瓶。消遥丸一瓶。二者按说明书量服用。左归丸一瓶备用。按说明 书之半量服用。三日后发舌相对比。做菜时有意多放点生姜末。早睡早起,背部可刮刮痧以疏通经络。重点应对 肝胆区肿大。左归丸一瓶备用。

2017-4-21配方;十全大补丸一瓶。按说明书量加三粒取用。消遥丸一瓶。按说明书量取用。左归丸按说明书3/4量取用。每天用茯苓9克,丹参6克泡茶兑中药丸喝。三日后发舌相对比。做菜时有意多放点生姜末。早睡早起,背部可刮痧以疏通经络。重点应对肝胆区肿大。纠正身体各种不正常现象
 2017-5-5配方;十全大补丸一瓶。按说明书量加三粒取用。消遥丸一瓶。按说明书量取用。左归丸按说明书3/4量取用。每天用羌活6克,独活6克,丹参9克.陈皮6克,泡茶兑中药丸喝。三日后发舌相对比。做菜时有意多放点生姜末。早睡早起,背部可刮痧以疏通经络。重点应对肝胆区肿大。纠正身体各种不正常现象.不吃生冷水果,尤其是寒性滞腻香蕉(已经是两次发生反复了)
医嘱:(1)务必按规定方法蒸药。 药泡15分钟后加适量水(水面高于药面5-10毫米,初次干药吸水多,可多放些水),药放碗里,碗放架上。隔水(锅内放个架子或垫片)锅中蒸40分钟即可。取出后再滤出药汁服。(2)禁吃生冷瓜果,冷食品,油腻、油炸、烘烤。超市高温加工果品。西瓜也不行,可适量喝些温开水。不喝酒、不吸烟。但可多吃新鲜蔬菜。选择合适的食物,不适合的应该是搭配着用http://baike.baidu.com/view/188433.htm (3)早睡早起。适当运动,调恰情绪,不可随意动怒起肝火。(4)可找到疾病反应点,配合针灸 拔罐、发泡、艾灸、泡脚等疗法一同进行治疗。多运动可让药效加倍。但得防过劳。(5)注意饮食生活起居  防止“食复、劳复、气复、性劳降低免疫力”    (6)学习好拍摄舌相,药后发清晰舌相对比药前后效果。  分析病势趋向而准确用药。    
舌相问诊病历表:

1、请详细填写下列条目

姓名(余某某): 性别: 男年龄26岁 出生: 1990年 3月 7日0时 职业: 装修,婚否: 未

身高:160厘米  体重:125 斤,肤色: 黄.体形: 胖 发病时间:2005年11月

籍贯:湖北省汉川县乡:

现住址(广东,东莞):

有无不良嗜好,很少喝酒,手淫一月到二次,熬夜十二点):

主诉:描写你自觉最主要的痛苦症状和发生时间。(作为治病的主要参考,请详细填写):

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状):干苦力活腰会痛十天,有严重早泄,还有大热天不用空调,也不用风扇,高温工作流汗腰的两边是冰凉冰凉的,只要出汗冬天和热天腰的两边都是冰凉的。。

现病史:详述此次疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,诊治过程和效果反应:

主要是2005干苦力伤了腰,十年了各种症状都来了,腰间盘突出,严重湿气,早谢,

其他史:包括个人情况、家庭情况:单身,农村人

2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常):

发热(高,中,低热:潮热。定时热,部位发热,全身发热):多运动后心里感觉热,身体外是凉的。

面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄色的。光择一般

眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右):正常,
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?) :舌相主脉堵,有红点,有列文,有多全的肉点

舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):胖

舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?) :厚,裂痕

脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):

*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) :

*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) :

头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
偶尔晕
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):看手机长了酸

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):有耳鸣,

鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):正常

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):无味,睡觉正常

口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):淡红

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):正常没有

咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):正常

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):偶尔胀

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):心烦,心紧

心下(满,堵,胀,烧,痛):胀

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):吃多胀

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):喜热

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):干活累了酸

臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):热,

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间):酸

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):习盖没什么力

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):膝盖没什么力

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):正常

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常

足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):正常

3、请选择与下列项目对应的身体状况——

饮(喜热,喜温,喜酸,喜甜。。

食(喜凉,喜热,喜甜,喜米,喜粥,厌油腻。。

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):睡七个小时,少,睡的好

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):正常,干,吃补气血中药大便黑色,没吃药就是黄色正常,一天一次,

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):早上黄色,一天中多喝水就是白,少喝就是黄,尿正常

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?):正常



3、请回答身体是否有如下这些症状——

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热出汗后,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):出汗后怕风,站时间长了腰不舒服,早泄

4、七情何者为重——忧郁,思虑,悲伤(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):忧郁。思虑

5、 所做过的检查:血压?血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等:ct

6、洗澡时全身摸抚所发现的痛点部位:(足背、足底、手掌、耳朵,,,,,及其他部位)洗澡时全身摸抚所发现的痛点部位:() (多数人不注意这个,在洗澡时全身抓透可遇上有痛处,可即时记下痛点,澡后针对性指针疗法或拔罐、艾灸及时治疗。)没注意


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