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芳草中医的博客

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(自创)心脑血管疾病疑难病例  

2016-10-01 00:37:44|  分类: 心脑血管的疾病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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静心(532691186)病历。初诊日期;2016-9-15初,.2016-9-30再 诊
(自创)崩漏 - fangcaozhongyi - fangcaozhongyi的博客
 
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 芳草中医综合分析;
病时;17年。
病位;心(心脑血管的疾病,血管的分叉);肝(肝区肿大,眼黑圈);脾(面黄、胃区有积滞)肾(耳鸣)
病性;气血虚,阴阳双虚),血瘀滞重。多年积寒。
病量;重
病势;发展中,面对42岁年纪,将发展更快.
辨证;心肝
治疗原则;温阳化湿。活血化瘀。配合经络治疗;血海、神道、极泉
 1、见效后小方治病;;2、从心治起。
基本方药。桂枝茯苓甘草汤加减,四物汤
2016-10-3配方桂枝9克、茯苓12克、灸甘草6克、白术6克、灵芝3克,熟地12克。川芎4克,白芍9克,当归9克
小方用;桂枝5克、茯苓6克、灸甘草3克、白术3克、灵芝2克,熟地6克。川芎2克,白芍5克,当归5克
2016-10-3配方;桂枝9克、茯苓12克、灸甘草6克、白术6克、灵芝3克,熟地12克。川芎4克,白芍9克,当归9克。一剂,可蒸三次,服一天半,药后发舌相对比。看效果。                         配合经络艾灸治疗;血海、神道、极泉
2016-10-05
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 若你感觉效果可以,人喝了舒服,可用下方续服2016-10-5配方;炮附子2克,桂枝9克、茯苓12克、灸甘草6克、白术6克、灵芝3克,熟地12克。川芎4克,白芍9克,当归9克。柴胡3克。一剂,可蒸三次,服一天半,药后发舌相对比。看效果。                         配合经络艾灸治疗;血海、神道、极泉。你胆肿大,可检查日月穴、肝愈穴。若有痛,每天手指按揉150圈(或拔罐)至不痛为止。疏胆为要。
芳草中医 10:33:44
你吃了第一包药后感觉怎样?
静心 10:34:31
感觉还行,说不出什么。反正不难受。
芳草中医 10:35:49
效果有,瘀滞少多了,但舌背舌相不是太明显。继续观察
芳草中医 10:36:49
那血栓会怎么变化。还得继续观察。
 2016-10-08

静心 6:39:09
老师,这是我今天早上的舌像。最后一张是纯自然光下照的。您的药我喝了三剂,喝着挺舒服的。
2016-10-10
炮附子2克,桂枝9克、茯苓12克、灸甘草6克、白术6克、灵芝3克,熟地12克。川芎4克,白芍9克,当归9克。柴胡3克。陈皮3克,二剂,每包药可蒸三次,服一天半,两剂药服三天。药后发舌相对比。看效果。                         配合经络艾灸治疗;血海、神道、极泉,多吃红薯通便滑肠。          
2016-10-13
(自创)崩漏 - fangcaozhongyi - fangcaozhongyi的博客
 
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 2016-10-13配方;炮附子2克,桂枝6克、茯苓12克、灸甘草6克、白术6克、灵芝3克,熟地9克。川芎5克,白芍9克,当归9克。柴胡3克。陈皮6克,桂园肉6克,二剂。在药店里碾成粉,分成6份。每天的用一份泡茶喝。共用六天。三天发一次舌相监控。我猜想是你的心脏太虚,受不起药所致,所以用泡茶药,药量减少一半了。 
 
芳草中医 7:46:17
是的。也就是说,2016-10-13配方;炮附子4克,桂枝12克、茯苓24克、灸甘草12克、白术12克、灵芝6克,熟地18克。川芎10克,白芍18克,当归18克。柴胡6克。陈皮12克,桂园肉12克,一剂。在药店里碾成粉,分成6份。每天用一份泡茶喝。共用六天。三天发一次舌相监控。                                                                                 我猜想是你的心脏太虚,受不起药所致,所以用泡茶药,药量减少一半了。每包药量太少,药店会嫌麻烦的。所以并一起。
+)静心 7:47:03
嗯。明白了,您想的周到。
2016-10-16
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情况可,继续吃完那药粉。看来你是体弱,不能承受中、大剂药方。小方尚可,还得进一步小才好。
2016-10-19
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 2016-10-19配方;炮附子5克,桂枝12克、干姜6克,茯苓26克、灸甘草15克、白术12克、灵芝6克,熟地18克。川芎12克,白芍18克,当归18克。柴胡6克。陈皮12克,桂园肉12克,一剂。在药店里碾成粉,分成7份。每天用一份泡茶喝。共用六天。三天发一次舌相监控。 可配合理疗,找到疾病 反应点,疏通经络。指针疗法。            注意;一次七天的药量,全用药粉。注意保鲜。
2016-10-22
+)静心 9:49:51
我也是觉得舌头平些了
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2016-10-27
+)静心 8:23:56
老师,这是我今早的舌像,心脏舒服些了,不那么难受了。
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 2016-10-27配方;炮附子14克,桂枝12克、干姜14克,茯苓26克、灸甘草15克、白术12克、灵芝6克,熟地18克。川芎18克,白芍18克,当归18克。柴胡6克。陈皮12克,桂园肉12克,一剂。在药店里碾成粉,分成7份。每天用一份泡茶喝。共用七天。三天发一次舌相监控。 可配合理疗,找到疾病 反应点,如神道、云门等,艾灸疏通经络。指针疗法。 
2016-11-3                     
2016-11-03
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 2016-11-03

 2016-11-3配方;炮附子14克,桂枝12克、干姜14克,茯苓35克、灸甘草15克、白术12克、灵芝6克,熟地18克。川芎18克,白芍18克,当归18克。柴胡6克。陈皮12克,桂园肉12克,一剂。在药店里碾成粉,分成7份。每天用一份泡茶喝。共用七天。三天发一次舌相监控。 可配合理疗,找到疾病 反应点,如神道、云门等,艾灸疏通经络。指针疗法。         
2016-11-8配方;炮附子14克,桂枝12克、干姜14克,茯苓35克、灸甘草15克、白术12克、灵芝6克,熟地18克。川芎18克,白芍18克,当归18克。柴胡6克。陈皮12克,桂园肉12克,一剂。在药店里碾成粉,分成7份。每天用一份泡茶喝。共用七天。三天发一次舌相监控。 可配合理疗,找到疾病 反应点,如神道、云门等,艾灸疏通经络。指针疗法。    
2016-11-17
+)静心 8:32:13身体感觉有些劲了。+)静心 8:32:32就是老是骨骼不舒服,后背不舒服。
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2016-11-17配方;炮附子14克,桂枝12克、干姜14克,茯苓35克、灸甘草15克、白术12克、灵芝6克,熟地18克。川芎18克,白芍18克,当归18克。柴胡6克。陈皮12克,桂园肉20克,一剂。在药店里碾成粉,分成7份。每天用一份泡茶喝。共用七天。三天发一次舌相监控。 可配合理疗,找到疾病反应点,如神道、云门等,艾灸。指针疗法。 在保温环境下在背部刮痧,疏通经络。   
2016-11-24
2016-11-24(自创)崩漏 - fangcaozhongyi - fangcaozhongyi的博客
 
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 芳草中医 10:33:07
你是否吃了荤了?
+)静心 11:58:30
奥,对了,就去我妈那吃了一点鱼,不多。
芳草中医 12:16:59
鱼生湿。近时吃药期,不吃荤好点。你的动脉血管硬化,吃荤则血液更粘稠,流动缓,致瘀滞趋重。免吃免扰。                        
2016-11-24配方;炮附子14克,桂枝12克、干姜14克,茯苓35克、泽泻20克,灸甘草15克、灵芝6克,熟地18克。川芎18克,白芍18克,当归18克。柴胡6克。陈皮12克,桂园肉10克。一剂。在药店里碾成粉,分成7份。每天用一份泡茶喝。共用七天。三天发一次舌相监控。 可配合理疗,找到疾病反应点,如神道、云门等,艾灸。指针疗法。 在保温环境下在背部刮痧,疏通经络。
2016-12-5
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 +)静心  8:04:48
上次艾灸后自己停了以后,2 个月了。就一直没来                                                芳草中医  8:20:19
你下寒寒,影响经期的。
+)静心  8:20:55
嗯,可能,其实我经期一直不稳,但这么长时间没来,是第一次。                                        芳草中医  8:19:39
我给你调经就是了。


2016-12-5配方;益母草12克,牛膝15克,炮附子14克,桂枝20克、干姜14克,茯苓50克、泽泻20克,灸甘草15克、灵芝6克,熟地18克。川芎18克,白芍18克,当归18克。柴胡6克。陈皮6克,桂园肉10克,在药店里碾成粉,分成7份。每天用一份泡茶喝。共用七天。三天发一次舌相监控。 可配合理疗,找到疾病反应点,如神道、云门等,艾灸。指针疗法。 在保温环境下在背部刮痧,疏通经络。   
加牛膝降血压,加益母草调经看看
2016-12-17
积痰积寒未除,拟瓜蒌薤白半夏汤;瓜蒌9克,薤白9克,法半夏9克,灵芝3克,桂园肉6克。牛膝6克,益母草6克,一剂。白酒半两至一两加水同煎,可蒸三次,服一天半.药后发舌相对比。
医嘱:(1)务必按规定方法蒸药。 药泡15分钟后加适量水(水面高于药面5-10毫米,初次干药吸水多,可多放些水),药放碗里,碗放架上。隔水(锅内放个架子或垫片)锅中蒸40分钟即可。取出后再滤出药汁服。(2)禁吃生冷瓜果,冷食品,油腻、油炸、烘烤。超市高温加工果品。西瓜也不行,可适量喝些温开水。不喝酒、不吸烟。但可多吃新鲜蔬菜。选择合适的食物,不适合的应该是搭配着用http://baike.baidu.com/view/188433.htm (3)早睡早起。适当运动,调恰情绪,不可随意动怒起肝火。(4)可找到疾病反应点,配合针灸 拔罐、发泡、艾灸、泡脚等疗法一同进行治疗。多运动可让药效加倍。但得防过劳。(5)注意饮食生活起居  防止“食复、劳复、气复、性劳降低免疫力”    (6)学习好拍摄舌相,药后发清晰舌相对比药前后效果。  分析病势趋向而准确用药。    

问诊病历表:

 

1、请详细填写下列条目

 

姓名(王某某): 性别: 年龄: 42 出生: 1974年 9月 1110 职业: 无婚否:

 

身高:160厘米  体重:115 斤,肤色: 体形:  发病时间:1999年月

 

籍贯北京市

 

现住址(具体到市,县):北京市朝阳区

 

有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等):

 

主诉:描写你自觉最主要的痛苦症状和发生时间。(作为治病的主要参考,请详细填写):

 (病位心)

总爱心悸(病位心),身体感觉不是整体感(病位肝)25岁贫血3.9克身体感觉像散了架(三K补血可 ?),现在好些。爱累。睡眠不太深。高血压(灵芝粉、决明子)

 

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状):

 

症状加重:劳累和有什么事情发生

减轻:好好休息和放松

 

 

 

现病史:详述此次疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,诊治过程和效果反应:

1999年夏至今,一直未好。起因是心情和学习劳累。后来,一直心情不好,工作劳累,中间养了几年,没养好。前一段时间吃西药达英控制,这个月我自己艾灸,没吃药停的。中间也吃过中药,但因为心情和劳累,没见什么效。

 

既往史:简述过去曾患过何主要疾病,时间和治疗服药(品种情况,反映与本病有关的一些资料:过去查出过心脏有点问题,但不大。其他,就同上。

 

其他史:包括个人情况、家庭情况。

父亲有糖尿病,心脑血管病

母亲有心脑血管病,心脏病。

 

 

 

2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常):

 

发热(高,中,低热:潮热。定时热,部位发热,全身发热):无

 

面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄无光泽

 

眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右):色青,有黑点,略干涩。眼下眼边浅红色。

 

舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?) :浅红色。

 

舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):舌体适中无齿痕湿润。

 

舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?) :苔薄

 

脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):

 

*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) :悬细

 

*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) :以前是玄细,现在有力些。

 

头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):不明显

 

颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):颈不舒服,但感觉不厉害。眼干涩q

 

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):有时有耳鸣。

 

鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):上学时得过鼻炎现在好了。

 

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):口腻,有时有异味。

 

口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):淡红发干

 

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):无

 

咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):无

 

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):有时闷

 

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):不知

 

胁(胀,痛,热,凉,左,右):有时发软

 

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):心悸

 

心下(满,堵,胀,烧,痛):无

 

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):脊柱不舒服,发扭。

 

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间):后腰不舒服,无力。

 

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):无

 

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):热。

 

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):累的时候脚后跟疼

 

足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右)无

 

3、请选择与下列项目对应的身体状况——

 

饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):清淡,多。喜温热。

 

食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):清淡,喜温热,喜粥面食,油炸吃一些。

 

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):正常无失眠,但3.4点爱醒。(肺有问题?)

 

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):2.3天一次,略粘搪。

 

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):

正常,睡不好时尿频。

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?):皮肤发黄,肤温正常。

 

女性还附加以下几条:

 

月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):7天,延期,颜色正常。功血。

 

白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):有,不多,经期前多。

 

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)怀孕?生产?,流产:无。

 

4、请回答身体是否有如下这些症状——怕冷,心烦易恐,乏力卷怠。

 

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):

 

5、七情何者为重——忧郁,思虑,悲伤(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):怒,忧思,恐。

 

6 所做过的检查:血压?血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等:血压,不吃药:150-100贫血,肝肾功能未见异常,

 

7、洗澡时全身摸抚所发现的痛点部位:(足背、足底、手掌、耳朵,,,,,及其他部位)洗澡时全身摸抚所发现的痛点部位:() (多数人不注意这个,在洗澡时全身抓透可遇上有痛处,可即时记下痛点,澡后针对性指针疗法或拔罐、艾灸及时治疗。)拍打时全身经络比较疼

 

8、请将患者病变部位、颜面、舌头拍照贴图一并发来。

 

注意:请大家尊重中医的劳动。每一个处方,都凝聚了中医的辛勤劳动和宝贵时间。提醒不相信中医的人,不要找中医开方。

 

缘于网络诊病的特殊性,难于做到全面四诊,请认真考虑是否真正同意用药。一旦用药,即为同意用药,由此所产生的一切后果自负。为对自己负责,请一定及时反馈情况,以便修正治疗方案和处方。


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