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芳草中医的博客

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(自创)心脑血管疾病疑难病例  

2017-02-16 22:51:19|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 墨守成规(781323059)病历。初诊日期; 2016-12-17及.2017-2-16
(自创)心脑血管疾病疑难病例 - fangcaozhongyi - fangcaozhongyi的博客
 
(自创)心脑血管疾病疑难病例 - fangcaozhongyi - fangcaozhongyi的博客
 
舌相分析;肾全息位置有苔剥之伤,有红肉疙瘩,为肾结石或其他的毛病。肾区舌苔极厚示寒滞。舌上有裂纹 示阴虚。
舌底舌相;上焦舌黏膜反光示阴虚津少,与裂缝 相应。肝胆区肿大,。主静脉血管分叉示有心脑血管疾病 。
芳草中医综合分析;
病时;2年。
病因; 手淫。
病位;心(心脑血管病,闷。主静脉分叉,)肾(肾全息区苔剥,红)
病性;寒
病势;缓
病量;稍重。
辨证;心肾阴虚虚寒
处方原则;温心阳滋阴,理肾伤。
处方 ;真武汤加减 
2017-2-18初诊方;桂枝6克,茯苓15克,白芍15克,生姜15克,白术12克,制附子12克,生地6克,麦冬6克,黄柏3克一剂,可蒸三次,用一天半,一天服二次,饭后半小时候到一小时候服用。火力侦察。药后发舌相对比效果后决定下步走。

医嘱:(1)务必按规定方法蒸药。 药泡15分钟后加适量水(水面高于药面5-10毫米,初次干药吸水多,可多放些水),药放碗里,碗放架上。隔水(锅内放个架子或垫片)锅中蒸40分钟即可。取出后再滤出药汁服。(2)禁吃生冷瓜果,冷食品,油腻、油炸、烘烤。超市高温加工果品。西瓜也不行,可适量喝些温开水。不吸烟。但可多吃新鲜蔬菜。选择合适的食物,不适合的应该是搭配着用http://baike.baidu.com/view/188433.htm (3)早睡早起。适当运动,调恰情绪,不可随意动怒起肝火。(4)可找到疾病反应点,配合针灸 拔罐、发泡、艾灸、泡脚等疗法一同进行治疗。多运动可让药效加倍。但得防过劳。(5)注意饮食生活起居  防止“食复、劳复、气复、性劳降低免疫力”    (6)学习好拍摄舌相,药后发清晰舌相对比药前后效果。  分析病势趋向而准确用药。    


 病历;
张某某。男,36岁,1980年月2月4日生。老师。巳婚。
河北省临漳县杜村乡
主诉;
(作为治病的主要参考,请详细填写):舌苔厚腻,肚子就是遇冷,吃饭冷啊,或者脚凉啊,肚子总感觉有股气,然后就放臭屁,小便频,阴囊有时感觉粘凉,发病时间2014年10月

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状):这个没有具体的证明
现病史:详述此次疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,诊治过程和效果反应:2014年10月开始的尿频,红,黄,白,黑,青,有无光泽?):稍黄,光泽还可以

眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右):没有

舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?) :可以看到的

舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):可以看到

舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,):没有

口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):干

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):没有

咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):干疼

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):生气时会感觉到胸胀(心血管疾病症状)

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):没有

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,左,右):凉(心血管疾病症状)

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):没有

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间):没有

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):没有

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):没有

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):没有

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):没有

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,):易醒

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一天一次,软,颜色正常

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):频,量不多

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?):没有


4、请回答身体是否有如下这些症状——

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):

5、七情何者为重——忧郁,思虑,悲伤(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):忧郁

6、 所做过的检查:血压?血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等:都正常

7、洗澡时全身摸抚所发现的痛点部位:(足背、足底、手掌、耳朵,,,,,及其他部位)洗澡时全身摸抚所发现的痛点部位:() (多数人不注意这个,在洗澡时全身抓透可遇上有痛处,可即时记下痛点,澡后针对性指针疗法或拔罐、艾灸及时治疗。)没有

8、请将患者病变部位、颜面、舌头拍照贴图一并发来

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