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(自创)心脑血管疾病(脑梗塞)疑难病例  

2017-02-24 13:15:21|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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(自创)心脑血管疾病(脑梗塞)疑难病例
2016-08-20正能量(33186792) 20:28:20
(自创)心脑血管疾病(脑梗塞)疑难病例 - fangcaozhongyi - fangcaozhongyi的博客
 
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(自创)心脑血管疾病(脑梗塞)疑难病例 - fangcaozhongyi - fangcaozhongyi的博客
 
 
舌背舌相分析; 1、心脑肺区瘪凹,示心脑血管疾病病重。心脏不好。2、脾胃区凹坑,脾阴阳双虚。3、肾区位置凸显红色的梗起物,夹的实肿?4、5、舌边缘肝胆区凹进,肝胆阴阳虚损。6、舌上有红疹点示有虚火。                                            
    舌底舌相分析; 1、主静脉瘀滞重且血管分,示心脑血管疾病重。主静脉旁夹有痰。2、舌下焦瘀血重,有白块积寒。
芳草中医综合分析;
病时;2 年以上
病因;成衣加工低头做事伤脑椎。脚少运动致多病。
 病位;心脑()脾胃()肾膀胱()肺()
病性;虚实夹杂,寒热并存,阴阳双虚
病势;势凶,血瘀重脑梗塞
病量;重。
辨证;心脾肾阴阳双虚夹湿夹痰夹瘀
处方原则;(1)先去部份实痰血瘀再补而攻之。(2)同时攻补兼理。
处方 ;血脏逐瘀汤加减瓜蒌皮
2017-2-24初诊方;桂枝9克、当归9克、生地9克、红花9克、牛膝9克、桃仁12克、赤芍6克、枳壳6克、川芎4克、桔梗4克,,柴胡3克、甘草3克、瓜蒌皮6克,远志2克,一剂。水蒸服。一剂药可蒸三次,用一天半。火力侦察。药后发舌相。用于效果对比。
2017-2-27
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(自创)心脑血管疾病(脑梗塞)疑难病例 - fangcaozhongyi - 芳草中医的博客
 
2017-2-27配方;干姜9克,桂枝9克、当归9克、生地9克、红花9克、牛膝9克、桃仁12克、赤芍6克、枳壳6克、川芎4克、桔梗4克,,柴胡3克、甘草3克、瓜蒌皮6克,远志2克,一剂。水蒸服。一剂药可蒸三次,用一天半。二剂药吃三天。药后发舌相。用于效果对比。
2017-03-03
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(自创)心脑血管疾病(脑梗塞)疑难病例 - fangcaozhongyi - 芳草中医的博客
 

2017-3-3配方;桂枝12克、干姜15克,当归9克、生地9克、红花9克、牛膝9克、桃仁12克、赤芍6克、枳壳6克、川芎4克、桔梗4克,,柴胡3克、甘草3克、瓜蒌皮6克,远志2克,三剂。水蒸服。一剂药可蒸三次,用一天半。三剂药用四天。药后发舌相。用于效果对比。须禁止吃生冷食物。水果须煮热了吃。
2017-03-10
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2017-3-11配方;当归9克,生地九克,天麻9克,茯苓15克,白芍15克,生姜15克,白术9克,炮附子9克(先蒸半小时),远志3克,炒枣仁9克,灵芝6克。一剂。可蒸三次,用一天半,药后发舌相
芳草中医 13:47:51要扭转趋向下寒的趋向。
2017-03-18
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正能量 9:26:24老师您好,最近妈妈比较忙没,吃完最后一付没有及时拍照片,最近她还是晚上睡不好觉,晚上两三点钟还是睡不着,还有就是像是更年期一样,容易出汗,有时候突然就一身汗,其他都还好,就是可能是因为睡不好觉,感觉头晕,但是这昨天今天好像不怎么头晕了。
2017-3-18配方;当归9克,生地9克,百合9克,天麻9克,茯苓15克,白芍15克,生姜15克,白术9克,炮附子9克(先蒸半小时),远志3克,炒枣仁9克,灵芝6克。二剂。每剂药可蒸三次,用一天半,两剂药用三天。药后发舌相。。
芳草中医 :扭转趋向下寒的已经成功。加了天麻后头晕减轻,现在针对阴虚失眠发
2017-3-18配方;当归9克,生地9克,百合9克,天麻9克,茯苓15克,白芍15克,生姜15克,白术9克,炮附子9克(先蒸半小时),远志3克,炒枣仁9克,灵芝6克。二剂。每剂药可蒸三次,用一天半,两剂药用三天。药后发舌相。。芳草中医 :扭转趋向下寒的已经成功。加了天麻后头晕减轻,现在针对阴虚失眠发力调整
2017-03-28
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(自创)心脑血管疾病(脑梗塞)疑难病例 - fangcaozhongyi - 芳草中医的博客
 
2017-3-28配方;当归9克,生地12克,百合12克,天麻9克,茯苓15克,白芍15克,干姜10克,白术9克,炮附15克(先蒸半小时),远志3克,炒枣仁9克,灵芝6克。二剂。每剂药可蒸三次,用一天半,两剂药用三天。药后发舌相。。
芳草中医 :扭转趋向下寒出现波动,宜注意饮食。加了天麻后头晕减轻,针对阴虚失眠发力调整的成果如何?

正能量 7:25:39问了一下妈妈,她还是睡不着觉,前天晚上又是晚上两点多才睡.

2017-4-5
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正能量 13:32:49
我妈妈说让您给睡觉的药加上,现在睡觉挺好,昨晚九点就睡了
.2017-4-5配方;当归9克,生地14克,百合15克,天麻9克,茯苓15克,白芍15克,干姜10克,白术9克,炮附子15克(先蒸半小时),远志3克,炒枣仁9克,灵芝6克。二剂。每剂药可蒸三次,用一天半,两剂药用三天。药后发舌相。。远志3克,炒枣仁9克,灵芝6克。三味药同是安眠的,三药齐下发力镇静安眠。
芳草中医 :扭转趋向下寒出现波动,宜注意饮食。加了天麻后头晕减轻,针对阴虚失眠发力调整。
正能量 23:06:48
医嘱:(1)务必按规定方法蒸药。 药泡15分钟后加适量水(水面高于药面5-10毫米,初次干药吸水多,可多放些水),药放碗里,碗放架上。隔水(锅内放个架子或垫片)锅中蒸40分钟即可。取出后再滤出药汁服。(2)禁吃生冷瓜果,冷食品,油腻、油炸、烘烤。超市高温加工果品。可适量喝些温开水。不吸烟。但可多吃新鲜蔬菜。选择合适的食物,不适合的应该是搭配着用http://baike.baidu.com/view/188433.htm (3)早睡早起。适当运动,调恰情绪,不可随意动怒起肝火。(4)可找到疾病反应点,配合针灸 拔罐、发泡、艾灸、泡脚等疗法一同进行治疗。在肩背刮痧,疏通经络。多运动可让药效加倍。但得防过劳。(5)注意饮食生活起居  防止“食复、劳复、气复、性劳降低免疫力”    (6)学习好拍摄舌相,药后发清晰舌相对比药前后效果。  分析病势趋向而准确用药。    


2016-08-20
正能量(33186792) 20:28:20
2016年头晕做核磁共振检查出脑梗,查出后在医院输液,据说用都是软化血管的药。(病人母亲曾因为脑溢血半身不遂,父亲因脑出血救治不及时病故)
问诊病历表:1、请详细填写下列条目
姓名(真名):赵某某,
性别: 女,
 年龄:58岁
 出生: 1958年12月18日X时
职业:个体户(曾经加工服装,现卖散装白酒) 
婚否: 已婚
身高:163厘米 
体重:140斤
肤色: 黄
 体形:胖
发病时间:大概十年左右
籍贯:河南省西平县,现住址(具体到市,县):河南省西平县
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等):熬夜
主诉:描写你自觉最主要的痛苦症状和发生时间。(作为治病的主要参考,请详细填写):易头晕,干重活儿或者仰头挂衣服等马上头晕,( 脑病)反胃严重(脾胃病),要静卧很久才能恢复。曾经去检查,医生拍片子发现颈椎有问题。易上火,大声说话或者唱几句戏曲,嗓子就开始沙哑,吃罗红霉素等消炎药和牛黄上清片后可少许缓解,容易小便火,曾经检查出膀胱炎( 肾病),治愈后,平时生活偶尔上火会形成小便火,稍微用力甚至咳嗽都会尿裤子。左胳膊肩周炎,抬胳膊时酸疼。
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状):去新疆乌鲁木齐生活2个月,每日保证睡眠时间、放松思想,不操心,出现头晕症状的次数明显减少甚至没有,但是仰头擦玻璃仍会晕。
现病史:详述此次疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,诊治过程和效果反应:大约有十年时间,未针对性治疗过。估计是年轻时低头大批量裁衣服,低头引起的颈椎病(脑椎病变引起的?)
既往史:简述过去曾患过何主要疾病,时间和治疗服药(品种情况,反映与本病有关的一些资料:2001年出车祸,颅模下出血(外伤致瘀),采取保守治疗逐渐恢复,但术后记忆力减退。2003年一次宫外孕。
其他史:包括个人情况、家庭情况:无

2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常):
发热(高,中,低热:潮热。定时热,部位发热,全身发热):容易出脚汗,每天要换两双鞋垫仍然湿(年轻时无此现象,仅限冬天发生)(脾主四肢)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):与平时一样,现在无光泽,有黑斑(年轻时肤色黄偏白,现在暗斑较多)(血瘀重)
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右):上火时有干涩感,眼痒。(肝偏阴虚)
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?) :红(阴 虚火旺)
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):适中
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?) :应该是薄白苔吧?
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):

*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) :

*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?) :
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):后脑勺晕(太阳经病变)
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):正常
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):偶尔干涩(熬夜或者失眠时明显)(肝偏阴虚)
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):正常
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):正常
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):偶尔口苦(肝热),偶尔无味(脾虚味淡),平时正常
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):淡白还是淡红不好分
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):曾经饭量大时每日吐酸水(胃泛酸),现在每日控制食量,已自愈,但是如果吃多,仍然吐酸水。
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):唱戏容易嗓子哑(唱几句就嗓子哑),其他正常
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):正常
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):正常
胁(胀,痛,热,凉,左,右):正常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):正常
心下(满,堵,胀,烧,痛):正常
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):正常
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):发生小便火时(灼热?)小腹疼
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):左肩举过头顶或背过后背有非常酸疼的感觉(应刮痧去痛通经络)
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):正常
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):正常
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):正常
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间):正常
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):偶尔半夜起床上厕所无法正常蹲下,腿憋,发胀,无法下蹲,怀疑静脉曲张,但大多数时间正常。(脾主四肢,人胖)
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):正常
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):冬天脚指头凉,严重的时候发木,易出脚汗(脾主四肢,人胖,体有寒湿)
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):冬天怕凉,不注意保暖就会发木。(脾主四肢,人胖,体有寒湿。经络 不通)
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):爱喝水,喜欢温水,冬天喜热水,夏天喜喝凉开水。(夹有热?)
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):厌油腻,爱吃辣、酸
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):少,熬夜后感觉困,偶尔失眠,晚上错过困点难以入睡。
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):大便一天一次,感觉基本正常
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):除偶尔小便火时,笑或者咳嗽容易尿裤子(膀胱 失约气不足),平时大部分时间完全正常。
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?):后背,胳膊有乌黑的斑疹,脸上也有。胳膊上局部皮肤干痒,皮增厚(风湿)主心脏不好。,乌鲁木齐住一个月自愈,回到河南省西平县老家1个月又再次出现
★ 女性还附加以下几条:月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):闭经
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):正常
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)怀孕?生产?,流产:孕1产1,结扎后,另1次宫外孕
4、请回答身体是否有如下这些症状——

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):无
5、七情何者为重——忧郁,思虑,悲伤(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):无,50岁左右因更年期爱发火
6、 所做过的检查:血压?血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等:
7、洗澡时全身摸抚所发现的痛点部位:(足背、足底、手掌、耳朵,,,,,及其他部位)洗澡时全身摸抚所发现的痛点部位:() (多数人不注意这个,在洗澡时全身抓透可遇上有痛处,可即时记下痛点,澡后针对性指针疗法或拔罐、艾灸及时治疗。)
8、请将患者病变部位、颜面、舌头拍照贴图一并发来。
注意:请大家尊重中医的劳动。每一个处方,都凝聚了中医的辛勤劳动和宝贵时间。提醒不相信中医的人,不要找中医开方。

缘于网络诊病的特殊性,难于做到全面四诊,请认真考虑是否真正同意用药。一旦用药,即为同意用药,由此所产生的一切后果自负。为对自己负责,请一定及时反馈情况,以便修正治疗方案和处方。

如果病人没填好病历,中医生费时费力看,不得要领。又不能修改,修改了更会出问题。那病就没法看了。即便勉强看也容易出偏差的。
正能量 20:28:42
芳草老师好,您看这样行吗?还需要什么?
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